近日，南华大学附属南华医院神经外科团队成功实施了衡阳地区首例在持续视觉诱发电位辅助下的内镜经鼻蝶巨大垂体瘤切除术。这一创新手术不仅标志着医院神经外科技术迈上了新台阶，更为患者带来了显著的康复效果。  患者张先生，因双眼视力持续下降一月有余，辗转来到南华医院就诊，最终被确诊为鞍区巨大垂体腺瘤。面对这一位置深、与颅底大血管及视神经紧密相邻的复杂肿瘤，传统开颅手术不仅并发症风险高，且难以实现肿瘤的全切。面对张先生日益恶化的视力状况及其家属的焦急心情，神经外科团队迅速行动，科主任邹钦、副主任陈锐及副主任医师贺仕清共同探讨，进行了周密的病情分析与综合评估。  为最大限度地减少手术创伤，提高手术安全性，同时确保肿瘤能够被完整切除，尽快解除患者的肿瘤对视神经及脑组织的压迫，神经内科团队决定采用先进的持续视觉诱发电位监测技术，辅助实施内镜经鼻蝶巨大垂体瘤切除术。这一手术方案不仅具有创伤小、恢复快的优点，还能在术中实时保护患者的视神经功能，避免术后视力进一步下降。△持续视神经诱发电位监测为手术保驾护航 手术历时三小时顺利完成。术后，张先生的视力得到了显著改善，复查MRI结果显示鞍区肿块已被完全切除。更令人欣慰的是，张先生在术后三天内便能下床行走，且未出现内分泌紊乱等常见并发症，预计近期即可出院。△术前鞍区巨大肿块（左图），示术后肿块已全切（右图）此次手术的成功，得益于南华医院神经外科团队对新技术、新方法的积极探索与应用。持续视觉诱发电位监测技术作为术中电生理监测的重要手段之一，通过实时监测视神经的功能状态，为手术医生提供了宝贵的“第三只眼”，有效保障了手术的安全性和有效性。该技术不仅可应用于颅底手术，还广泛适用于脊柱手术、脊髓肿瘤、周围神经外科、微血管减压、脑功能区术中监测及癫痫外科等多个领域。  邹钦主任表示：“电生理监测技术是我们神经外科医生的得力助手，它如同另一双敏锐的眼睛，帮助我们更精准地判断手术中的每一个细节。自引进新一代电生理监测设备以来，我们深刻感受到了其在提高手术安全性、减少并发症方面的巨大作用。未来，我们将继续推广这一技术，为更多患者带来福音。”科室介绍  南华大学附属南华医院神经外科成立于1997年，是湖南省较早独立开设的神经外科病区之一，经过几代神经外科医师努力，科室装备现代、技术精良，梯队合理。现有术中电生理监测专职技师一人，拥有硕士研究生导师3人、主任医师3人、副主任医师5人、主治医师3人，住院医师多名，其中拥有博士及海归博士3人，其余人员皆为硕士学历，承担国家及省部级课题多项。科室设有颅脑肿瘤颅底疾病组、颅脑创伤组、脑血管病及神经介入组、神经功能立体定向组、神经重症监护组五大亚专业。现开放床位56张（NICU6张）。 科室联系电话：0734-8358045科室总住院电话：19908440072 地址：衡阳市珠晖区东风路336号第二住院部12楼

  近日，南华大学附属南华医院实施分站式复合手术，成功救治了一位因脑畸形血管团破裂出血而生命垂危的患者。此次手术的成功开展标志着南华医院神经外科领域实现了新的突破。  这位64岁的男性患者，因突发头痛、右侧肢体无力，并迅速失去意识，被紧急送往医院。经过检查，医生发现患者左侧大脑半球功能区出现大量出血，并已破入脑室，情况十分危急。  面对这一紧急情况，南华医院神经外科的专家们迅速行动，由科室主任邹钦带领吴小兵主任医师和徐伟伟副主任医师等专家组成医疗团队，立即对患者进行了会诊，并制定了详细的治疗方案。考虑到患者脑出血的复杂性，专家们决定采用一种创新的手术方法——分站式复合手术。  一期手术中，医生首先通过“全脑动脉造影术”精确找到出血原因，并进行了“动静脉畸形团深部供血动脉栓塞术”，以减少术中出血量，减少正常的功能区脑组织的损伤，增加手术安全性。二期手术则立即在栓塞术后进行，医生们成功清除了患者脑内的血肿，并切除了导致出血的畸形血管团。  整个手术过程充满了挑战。由于畸形血管团位于大脑功能区，且血管丰富、与正常脑组织界限不清，手术难度极大。但南华医院的专家们凭借精湛的技术和默契的团队配合，成功克服了这些困难，历经9个小时，顺利完成了手术。  术后，患者恢复情况良好，复查结果显示脑出血已完全清除，畸形血管团也被成功切除。经过一段时间的康复治疗，患者已能自行行走，仅右侧上肢肌力稍减退。这一治疗效果让患者及家属十分满意，也充分展示了南华医院神经外科的先进技术和专业实力。  此次手术的成功，不仅标志着南华医院在神经外科领域取得了新的突破，也为广大脑出血患者带来了福音。南华医院将继续致力于提高医疗技术和服务水平，为更多患者提供优质的医疗服务。△术前头部CT影像学表现（上），出院前头部CT及CTA表现（下）△术前DSA影像表现 科室介绍  南华大学附属南华医院神经外科成立于1997年，是湖南省较早独立开设的神经外科病区之一，经过几代神经外科医师努力，科室装备现代、技术精良，梯队合理。目前已成为神经外科专业医师规范化培训基地，现拥有硕士研究生导师2人、主任医师4人、副主任医师4人、主治医师2人、住院医师多名，其中博士及海归博士3人，其余人员皆为硕士学历，承担国家及省部级课题多项，每年培养硕士研究生4－6人。科室设有颅脑肿瘤颅底疾病组、颅脑创伤组、脑血管病及神经介入组神经功能立体定向组、神经重症监护组五大亚专业。现开放床位60张。  科室联系电话：0734－8358045  科室总住院电话：19908440072  地址：衡阳市珠晖区东风路336号第二住院部12楼

  近日，南华大学附属南华医院在湘南地区率先成功实施了首例和第二例颈部淋巴管/结-静脉吻合术（LVA），为两位重度阿尔茨海默病患者带来了显著的治疗效果，开启了脑病外科治疗的新篇章。  患者全阿姨（化名），今年61岁，四年前开始出现记忆力减退、言语表达不清及理解能力下降等症状。随着时间的推移，她的性格变得淡漠，日常行为异常，甚至丧失了穿衣、洗漱、做饭等自理能力。经过多家医院诊治，最终被确诊为阿尔茨海默病。尽管接受了治疗，但病情并未得到明显好转。另一位患者杨阿姨（化名），68岁，七年前家人便发现她出现睡眠障碍、性格改变及无目的游荡等症状。近一年来，还出现了大小便失禁的情况。两位患者的病情给家庭带来了沉重的负担，家人生活陷入困境。  在了解到南华医院正在开展阿尔茨海默病的外科治疗后，两位患者的家人仿佛看到了生活的希望。经过南华医院手足外科谢松林主任团队的细致评估，两位患者均被诊断为重度阿尔茨海默病（AD），生活自理能力和认知能力严重受损。在充分与家属沟通并征得同意后，医院决定邀请国内知名专家谢庆平教授，采用颈部淋巴管/结-静脉吻合术（LVA）这一创新手术方案进行治疗。  6月5日，手术在南华医院显微外科成功进行，术后当晚全阿姨的病情便出现积极变化，能够回应部分简单话题。随着康复进程的推进，两位患者的症状和生活质量有望得到显著改善。   此次手术的成功实施标志着颈部LVA手术在湘南地区的应用取得了重要突破，有望成为阿尔茨海默病、帕金森等脑病的有效治疗方法。南华大学附属南华医院已成立了由多学科专家组成的脑病专病MDT团队，整合了显微外科、麻醉科、神经内科、神经外科、康复科、中医科等多领域力量，为患者提供一站式、个性化的治疗方案。这一创新举措将为广大阿尔茨海默病、帕金森等脑病患者提供更为全面、高效的外科综合治疗服务，帮助他们延缓疾病进程、提高生活质量，同时也为家庭减轻照料负担。南华医院将继续致力于脑病外科治疗的创新与发展，为更多患者带来希望与康复。 南华大学附属南华医院欢迎致电，阿尔茨海默病、帕金森患者LVA治疗咨询热线：13975404959

  3月22日，南华大学附属南华医院肾内风湿免疫科成功实施了医院首例人工血管动静脉内瘘术。这一技术突破不仅填补了医院在该领域的技术空白，更在保障血液透析患者生命线方面迈出了重要一步。该技术成功地为众多动静脉血管障碍患者解除了后顾之忧，为他们开启了一条生命的“新通道”。  患者雷先生，因尿毒症自2020年起接受血液透析治疗。由于自身血管条件不佳，他先后经历了4次自体动静脉内瘘手术及1次PTA球囊扩张术。然而，3月15日，雷先生因右前臂动静脉内瘘再次闭塞而入住南华医院肾内风湿免疫科。  入院后，肾内风湿免疫科主任罗湘俊带领血管通路小组对雷先生进行了全面评估。检查显示，患者双上肢血管状况不佳，特别是右侧肱动脉-头静脉近心端造瘘术后瘘口狭窄，右侧头静脉前臂段血栓形成，且血管钙化严重，双手血管资源已近耗竭。鉴于患者血管状况已无法再次进行自体内瘘手术，且长期置管存在血栓、感染等风险，患者拒绝接受长期置管。经过深入讨论，科室专家决定为雷先生实施人工血管动静脉内瘘术。  为确保手术成功，全科医护人员进行了专项业务学习，并与麻醉科紧密合作，制定了周密的手术方案。同时，护理团队也对患者进行了精心护理，旨在降低术后并发症风险。  术后，患者内瘘血管杂音清晰，内瘘切口愈合良好，未出现感染、血肿、血栓等并发症。经过精心治疗与护理，雷先生于4月8日康复出院。  此次人工血管动静脉内瘘术的成功实施，标志着南华大学附属南华医院在血管通路建设领域取得了重大突破。目前，南华医院肾内风湿免疫科已掌握血管通路建设的全部技术，能够为患者提供更加全面、个性化的医疗服务。未来，科室将继续努力，提升专业水平，为患者提供更优质、高效、便捷的治疗服务。 知识链接：  什么是人造血管？当无法实施常规自体动静脉内瘘时，多在前臂皮下建立一条“U”型通道，材料常用膨体聚四氟乙烯（E-PTEE），期间可修复穿刺造成的针孔，因此，人造血管可以反复穿刺。一般术后4-8周，前臂肿胀逐渐消退后，即可穿刺透析。  人工血管动静脉内瘘具有以下优点：1、动静脉内瘘成熟时间短、通畅率高，一般术后4周即可穿刺，即穿型人工血管更是可以在术后24小时内进行穿刺透析；2、保护中心静脉资源，避免了半永久中心静脉导管导致的感染、上腔静脉狭窄、闭塞等并发症；3、取材容易，生物相容性好，血流量大，容易穿刺。  人工血管动静脉内瘘适应症1、自身血管纤细无法行自体动静脉内瘘；2、多次建立内瘘使上肢动脉、静脉资源耗竭；3、糖尿病、血管炎、反复穿刺等对上肢自身血管造成严重破坏；4、原有动静脉内瘘血管瘤或狭窄切除后需用人工血管搭桥；5、需要立即血透而又避免插管。

  近日，南华大学附属南华医院副院长、心血管内科专业学科带头人马小峰带领起搏电生理团队，开展了湘南地区首例全皮下心律转复除颤器（S-ICD）植入术。△马小峰为患者进行S-ICD植入术  患者鲁先生今年27岁，在高铁上突发心脏骤停，高铁部门向南华医院120紧急呼救，经院前急诊长达30分钟的心肺复苏，患者恢复自主心律，随后医院ICU及时使用ECMO等高级生命支持，经过4个昼夜的抢救治疗，鲁先生逐渐恢复意识，生命体征趋于平稳。  然而导致鲁先生心脏骤停的病因是什么？经南华医院全院多学科会诊，疾病元凶显露庐山真面目：Brugada综合征，一种易导致猝死的离子通道疾病，对于该病目前药物治疗不能有效预防室速、室颤的发生，唯一有效防止猝死的方法是及早植入心律转复除颤器（ICD）。  心脏性猝死（sudden cardiac death , SCD）是由于各种心脏原因引起的突然发生、进展迅速的自然死亡，多数由心室颤动（室颤）引起，大部分患者先出现室性心动过速（室速），持续恶化发生室颤，由于不能得到及时有效的除颤治疗而发生死亡。植入型心律转复除颤器（ICD）是目前预防SCD最为有效的治疗措施，目前临床应用的 ICD 分为经静脉植入型心律转复除颤器（TV-ICD）和全皮下植入型心律转复除颤器（S-ICD）。   因患者鲁先生非常年轻，无缓慢性心律失常发生，同时又存在解剖变异“永存左上腔”，TV-ICD植入存在技术难度且增加了并发症风险，经马小峰及电生理团队充分评估并与患者及家属沟通，最终决定进行S-ICD植入术。与TV-ICD相比，S-ICD只植入于皮下，不进入血管和心脏，能够避免可能造成的血管损伤，减少潜在的系统感染风险，降低导线相关并发症。在医院麻醉科、ICU的通力配合下，手术历时1小时顺利结束，患者的救治工作圆满完成。△S-ICD植入术后影像  此病人的成功救治得益于社会各界的共同努力，得益于省卫健委等级评审所提倡的第一目击者现场救治、三级快速反应小组、MDT、术前讨论等核心制度。以评促改、以评促建、持续改进，患者的生命安全和医疗质量是永恒的主题。  目前南华大学附属南华医院心血管内科起搏电生理团队可独立开展：永久性单腔/双腔起搏器植入术或置换术、左束支起搏、心脏再同步化治疗（CRT-P/CRT-D），埋藏式心脏复律除颤仪（TV-ICD/S-ICD），无导线起搏器植入术，至今已为近千例患者行起搏器植入或更换术，年龄跨度14-93岁，均取得良好效果，可满足广大心动过缓、快速型恶性心律失常、严重心力衰竭患者的需求。 知识延伸：S-ICD是心脏性猝死领域突破性新技术，能够提供与TV-ICD等同的预防心脏骤停的治疗效果，S-ICD整个系统只植入皮下，电极不接触心脏，能彻底杜绝可能造成的血管损伤及减少潜在的感染风险，避免了经静脉植入或拔除的相关并发症，适合无需心脏起搏，无CRT适应症的患者，特别是心脏解构异常静脉通路障碍及高感染风险患者。 △S-ICD模式图