近日，南华医院首例经皮冠状动脉内旋磨术在心内科成功实施，标志着南华医院冠脉介入治疗技术进入一个更高更精准的微创治疗时代。                             马小峰主任在施行旋磨术 这名60多岁的女性患者，多年来被“冠心病 心绞痛”折磨的痛不欲生，剧烈的心绞痛、休克，几次与死神擦肩而过。患者血管造影提示冠脉多支多处严重狭窄伴钙化，其中左主干前三叉狭窄85%、前降支开口狭窄99%，右冠状动脉近段慢性完全闭塞，通俗的说就是所有的主支血管都被堵塞成了“水泥管道”，如果不进行手术，后果不堪设想。患者多年来四处求医，由于手术风险高、难度大，多家医院拒绝为其行介入及搭桥手术。             慢性完全闭塞的右冠状动脉 看着患者痛苦难耐的表情，心血管内科马小峰主任立即邀请全院相关科室专家前来会诊，并将患者的病历资料通过远程网络传输给北京、广州、长沙等全国知名专家进行会诊，最终确定了分步走的治疗方案，最大程度确保病人安全。5月17日，马小峰主任亲自操刀首先将慢性完全闭塞的右冠状动脉历时3小时成功开通，病人修养3个月后心肌缺血得到了一定程度的改善，决定再对左冠状动脉实施旋磨术。冠脉内旋磨相当于在即将完全堵塞的水泥管道内用“金刚钻”钻出一条通道。这个技术对医生的心理素质及介入操作要求非常高，在我院属首次，省内掌握此项技术的人员在个位数以内。为确保手术顺利进行，该科成立精干的手术团队，制定了周密稳妥的手术方案。                      5月17日成功开通的右冠状动脉 8月20日上午，湘雅三院曹宇教授亲临介入中心并现场指导，为手术保驾护航。手术由经验丰富的马小峰主任、李招兵副主任亲自实施，在主动脉球囊反搏的支持下，在血管内超声的指导下，首先使用最小型号的磨头，逐渐升级到较大磨头，对严重钙化的血管进行耐心仔细的旋磨。历时3个半小时终于在“石头缝”中开辟出一条生命通道，成功将支架植入患者的冠状动脉内。术后患者心率、血压稳定，无心绞痛发作，可从事日常体育活动，目前已康复出院。                                 旋磨机                               旋磨动画示意图 马小峰主任、李招兵副主任与曹宇教授密切合作  术前严重钙化的冠脉          在主动脉球囊反搏支持下的旋磨实况                                                          术后成功开通的冠脉 经皮冠脉内旋磨术是采用带有钻石旋磨头，通过超高速旋转将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒，形成一个光滑的内腔通道，为球囊通过及支架植入提供条件，提高支架治疗成功率，减少并发症，是严重钙化病变最佳的治疗手段。南华医院心血管内科自2005年在衡阳开展冠状动脉造影术及支架植入术以来，已完成冠脉手术5000多例。此次成功完成的冠状动脉旋磨术，标志着南华医院冠脉介入治疗技术有了突破性进展，也为全市此类患者带来福音。南华大学附属南华医院（原415医院）心血管内科：0734-8358044 

7月17日，我院介入血管外科张宏文主任、邓小军副主任团队共同完成我市首例、湖南省第二例腔静脉临时滤器植入联合右颈内静脉瘤切除术—“一站式”杂交手术。手术患者为中年女性，诊断为右颈内静脉假性静脉瘤并血栓形成，传统开刀面临着静脉瘤内血栓脱落致肺动脉栓塞致命可能，或者需要两次手术辗转两个手术室—先介入手术预防血栓脱落，再开刀切除静脉瘤。经全科讨论、详细评估后，张宏文主任制定了杂交手术的治疗方案，患者先行上腔静脉临时滤器植入，预防血栓脱落致肺动脉栓塞危及生命，然后全身麻醉，行右侧颈内静脉瘤切除血管修补术，术后复查静脉造影然后取出临时滤器。手术在我院介入导管室--一站式杂交手术室顺利完成，术后各项生命体征平稳。一站式杂交手术室(Hybrid OR)是将数字减影血管造影机（简称DSA）安装在洁净手术室内，以满足多学科医务人员联合为患者同时进行外科手术和介入手术。杂交手术室的优势在于它将传统的外科手术室和介入治疗室有效地整合在一起，实现了多学科同步联合的最佳治疗方式。此外，介入治疗和外科手术同步进行，可以避免患者在手术室与导管室之间转运的风险，降低患者损伤程度，缩短患者住院时间，提高医院的医疗效率。“我院介入导管室内配备了先进的飞利浦数字减影血管造影机（DSA），可同时使用超声等辅助设备，一站式完成复杂的主动脉夹层、胸腹主动脉瘤及外周血管病变的介入及外科手术治疗，为患者提供最优化的治疗方案”，张宏文主任介绍道。作为衡阳市介入医学主委单位，我院介入血管外科紧贴现代医疗发展趋势，配备了先进的一站式杂交手术室，是衡阳市最早开展血管杂交手术的科室。近两年来，在张宏文主任的带领下，科室率先在市内开展了多项新技术，填补多项空白，彰显其强大的硬件实力及技术实力。在治疗方案上，我院介入血管外科团队能根据每个患者的具体病情，制定最合理的治疗方案，完成各种复杂血管外科介入及手术治疗，为血管疾病患者提供最优质的医疗服务。

传统的甲状腺手术切口多在颈部前方的暴露位置，会留下伤口疤痕。能否选择一个隐蔽的部位切入，既能切除病灶，又能保证美观？近日，南华大学附属南华医院乳甲外科在口腔科的配合下成功完成衡阳市第一例、第二例“经口腔前庭腔镜甲状腺手术”，采用完全经口腔入路的方式，不遗留任何皮肤切口疤痕，几乎没有出血，就将患病的甲状腺精准切除。乳甲外科副主任王松介绍，“经口腔前庭腔镜甲状腺手术”的优点在于创伤愈合后几乎不遗留瘢痕，美容效果极佳，对于广大爱美女性来说，无疑是最佳选择；并且相较于传统手术和经胸乳入路的甲状腺手术来说创伤更小，并发症的发生几率更小，是更加安全可靠；同时由于该切口在中央区颈部淋巴结清扫中具有不可比拟的优势，有美容要求的早期甲状腺癌患者也可选择该手术入路。此项技术的成功开展和成熟运用，标志着南华大学附属南华医院腔镜甲状腺技术跻身全国前列。