近日，南华大学附属南华医院消化内科凭借精准的内镜精查技术，成功为一位54岁女性患者揭开了“胃体黏膜高级别上皮内瘤变”背后的真相，及时阻断了一场可能延误病情的癌症危机。这一案例不仅彰显了科室在消化道早癌筛查领域的深厚实力，更为公众敲响了重视早癌筛查的警钟。患者张女士（化名）因持续腹痛就诊，外院初步诊断为“胃体黏膜高级别上皮内瘤变”。在很多人的认知里，“高级别上皮内瘤变”被视为消化道癌前病变或早癌，通常可以通过“内镜下黏膜下剥离术（ESD）” 这一微创手术进行切除。为此，张女士带着外院的报告，慕名来到作为国家临床重点专科培育项目的南华医院消化内科，希望能在这里完成ESD治疗。接诊后，消化内科胡杨主任团队凭借严谨的医疗态度，没有简单依据外院报告安排手术，而是坚持“精准诊断先行”的原则，在胡杨主任亲自阅片后，建议患者先行“精查内镜” 检查。通过更先进的成像技术和更细致的观察，精查内镜揭示了病灶并非简单的瘤变，而是低分化腺癌，是一种恶性程度高、侵袭性强的浸润性癌。这一发现立即触发了治疗策略的重大调整。胡杨主任迅速组织多学科会诊，决定放弃原定的微创手术计划，转而建议患者接受根治性胃癌手术，以确保彻底清除病灶，防止癌细胞扩散。从准备接受微创到转诊外科，虽然治疗方案变了，但不变的是团队为患者争取最佳愈后的初心。面对这一结果，张女士在庆幸的同时也后怕不已：“我一直以为就是个早期病变，切掉就完了。如果不是胡杨主任经验丰富，坚持让我再查一次，后果真的不敢想象。选择国家临床重点培育专科，真的选对了！”目前，张女士已在南华医院多学科协作（MDT）的安排下，顺利转入胃肠外科，等待着下一步的规范化治疗。张女士的案例深刻诠释了消化道早癌筛查的重要性。胡杨主任提醒，对于可疑病变，选择具备精查内镜能力和丰富经验的医疗机构至关重要。精查内镜能更准确地判断病变性质，避免误诊漏诊；同时，病理诊断仍是“金标准”，必要时需进行二次会诊。此外，并非所有早癌都适合微创治疗，精准评估、严格筛选才是关键。盲目追求微创，有时反而会造成更大的创伤。专家介绍胡杨 主任医师/教授· 南华医院消化内科主任· 国家临床重点专科培育项目负责人· 擅长消化道早癌的精查与诊断、复杂消化系统疾病的综合诊治科室地址与联系方式地址：第一住院部17/18楼电话：0734-8358043/0734-8358200

近日，一名19岁的男性学生因“腹痛2天”到南华大学附属南华医院消化内科就诊。经门诊彩超检查结果，诊断为“急性阑尾炎”。考虑到患者年轻、学业紧张，且对手术切口和术后恢复时间有顾虑，消化内科胡杨主任团队经过充分评估，为其成功实施了内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT），实现两天快速康复，未耽误其学业进程。该患者入院后，由胡杨主任主持手术，在无痛肠镜下精准找到阑尾内口，顺利置入导管进行冲洗、引流。术后患者腹痛症状即刻缓解，次日即恢复正常饮食和活动，术后第2天便顺利出院，未耽误正常的学习安排。南华医院消化内科作为国家临床重点专科培育项目，在胡杨主任的带领下始终聚焦内镜微创技术创新。科室常规开展各类前沿内镜诊疗技术，此次ERAT技术的成功实施，为急性阑尾炎患者提供了更优质的治疗选择，尤其适合学生群体及职场人士。技术科普传统观念认为，一旦确诊急性阑尾炎，往往需要外科手术切除。而ERAT技术是一种新型的微创治疗技术，通过内镜经肛门到达阑尾开口，解除阑尾腔梗阻、冲洗引流脓液，从而达到治疗目的。该技术最大的优势在于：1. 保留阑尾：保留了阑尾的免疫和生理功能；2. 无疤痕、恢复快：体表无伤口，术后当天即可下床，住院时间短；3. 不误学、不误工：尤其适合学生、工作繁忙人群。

为进一步推动优质医疗资源扩容下沉，提升基层医疗服务能力，3月10日，南华大学附属南华医院神经内科主任张平带队，与副主任罗焱及派驻主治医师陈亮一行，赴祁东县第二人民医院开展了一场深入而富有成效的学科建设指导与临床技术帮扶活动。交流会上，张平围绕神经内科学科建设的核心议题，从人才培养梯队搭建、特色技术创新应用、医疗质量安全管控三个维度，分享了南华医院神经学科的实践经验。他结合基层医院的实际情况与发展瓶颈，为祁东二院提出了“立足本地、精准定位、循序渐进”的学科发展规划建议，帮助基层医院理清了未来发展思路。针对基层医疗机构的急危重症救治需求，罗焱以《急性缺血性脑卒中早期处理策略》为题，通过真实病例复盘，详细讲解了从院前识别、急诊绿通到静脉溶栓的全流程管理。他强调：“时间就是大脑，规范的早期处理是降低致残率、致死率的关键。”目前正在祁东二院执行驻点帮扶的陈亮，结合数月来的工作实践，就基层卒中中心的流程优化、急救演练及人员培训等方面提出了具体建议。南华医院神经内科作为国家临床重点建设专科，在学科建设及卒中防治领域积累了丰富经验。此次帮扶活动，专家团队通过“传、帮、带”的方式，将先进的诊疗理念和管理经验传授给祁东二院的医护人员，为基层医院的发展注入了新的活力。不仅为基层医院带去了前沿的医学知识，更搭建了稳固的学术交流与技术协作平台。

近日，南华大学附属南华医院肝胆外科挑战“肝脏外科最后的禁区”，成功为一名患有严重乙肝后肝硬化患者实施了高难度的腹腔镜下肝尾状叶肿瘤切除术。手术仅通过腹部的几个微小孔道完成，精准拆除了紧贴大血管的“定时*”，展现了南华医院在复杂肝脏疾病微创治疗领域的卓越实力。患者有着20多年乙肝病史，在一次复查中意外发现肝脏存在占位性病变。进一步检查确认，肿瘤位于肝脏深处的尾状叶。这一区域解剖结构复杂、空间狭小，且被肝脏主要血管系统紧密包绕，手术视野暴露极差，被视为“肝脏外科最后的禁区”。面对病情，患者及家属焦虑万分：如果选择传统开腹手术，创伤大、恢复难；而若放任不管，肿瘤随时可能恶化，危及生命。面对这一棘手病例，南华医院肝胆外科李卫主任医师及团队经过详尽的术前评估与讨论，决定采用先进的腹腔镜微创技术为患者解除病痛。李卫介绍：“传统开腹手术对于这类患者来说，无异于一场‘浩劫’。而腹腔镜技术就像把医生的‘眼睛’和‘器械’通过钥匙孔般的通道送入体内，在高清放大的视野下，我们可以清晰地分辨血管和肿瘤的边界，实现毫米级的精细操作。”相较于传统手术，腹腔镜肝尾状叶切除术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等显著优势。手术过程中，李卫带领团队在狭小的空间内灵活操作，如同绣花般精细地游离、钳夹、凝闭、离断血管，成功将肿瘤从紧贴的下腔静脉旁完整剥离，整个过程出血量极少，未输血，手术圆满成功。这一高难度手术的完成，不仅体现了团队深厚的解剖学知识积累和成熟的腹腔镜操作技巧，更彰显了南华医院肝胆外科在处理复杂、疑难肝脏疾病方面的强大能力。术后，患者在肝胆外科医护团队的精心照料下迅速恢复，第一天即可下床活动并进食流质，疼痛感轻微。复查结果显示，肿瘤被完整切除，肝功能保护良好，无任何并发症发生，目前患者已康复出院，重归正常生活。“原本以为要遭一次大罪，没想到只打了几个小孔就把问题解决了，恢复得这么快，真是没想到！”患者及家属对治疗效果赞不绝口，对李卫及医护团队的精湛医术和悉心照顾表示衷心感谢。南华医院肝胆外科李卫主任医师团队在肝胆胰肿瘤的微创治疗方面有着深厚的造诣，已常规开展各类高难度腹腔镜肝切除、胰十二指肠切除等手术。针对肝尾状叶这一“禁区”，团队更是积累了丰富的解剖学知识和成熟的腹腔镜操作技巧，能够根据患者具体病情，制定个体化的精准手术方案。专家介绍李卫，博士，主任医师，博士研究生导师，教育部博士/硕士学位论文评审专家、国家核医结合创新人才培养基地核心成员、全国核科普基地和国家核应急救援分队核心成员、湖南省医疗事故鉴定专家、湖南省医疗应急工作核辐射救治专家、湖南省卫生系列高级职称评审专家、湖南省医学会肝胆外科专业委员会委员、湖南省健康管理学会肝胆胰健康管理专业委员会委员、衡阳市血管外科专业委员会门静脉高压学组副主任委员、衡阳市高层次人才、衡阳市医学会肝胆胰外科专业委员会委员。专业擅长：主攻肝、胆、胰疾病基础和临床研究。熟练掌握当代肝胆胰外科前沿的技术和理念，能实施肝胆胰外科各类高、难、尖的手术，在腹腔镜微创手术方面有较深造诣。主持省、厅级项目12项，以第一作者发表论文30余篇，其中SCI论文10篇，北大核心论文6篇。主编《实用肝胆胰外科疾病诊疗思维》专著1部。多次被评为南华大学 “优秀教师”，2018年被评为衡阳市“优秀农工党员”。2022年被评为湖南省“优秀农工党员”。健康医学知识科普一、什么是肝脏恶性肿瘤？肝脏恶性肿瘤，即我们常说的肝癌，分为原发于肝脏的原发性肝癌和由其他部位转移而来的继发性肝癌。其中，原发性肝癌中最常见的是肝细胞癌，约占85%-90%。二、为什么会得肝脏恶性肿瘤？主要元凶有四个：· 病毒性肝炎：乙肝、丙肝是首要病因· 黄曲霉毒素：发霉食物中的强致癌物· 不良习惯：长期酗酒、吸烟· 代谢问题：肥胖、脂肪肝三、身患肝脏恶性肿瘤有哪些信号？早期肝癌几乎没有症状，一旦出现以下情况，往往已非早期：· 右上腹持续性疼痛· 不明原因消瘦、乏力· 食欲减退、腹胀· 眼白发黄（黄疸）四、如何早期发现？定期体检是关键！ 高危人群（如有乙肝病史）应每半年做一次：· 抽血查甲胎蛋白（AFP）· 肝脏B超五、怎么治疗？根据病情选择个体化方案：· 手术切除/肝移植：早期肝癌的首选，有根治机会· 局部消融：射频、微波等“烧死”小肿瘤· 介入治疗：堵塞血管“饿死”肿瘤· 靶向/免疫治疗：适用于晚期患者的药物疗法六、预防要点接种乙肝疫苗、不吃发霉食物、少喝酒、控制体重，是预防肝癌的四大基石。

近日，南华大学附属南华医院神经外科成功运用三维CT辅助下经皮穿刺微球囊压迫术，为一位饱受复发三叉神经痛困扰的74岁患者李爷爷解除了病痛。李爷爷三年前因三叉神经痛在外院行射频消融后缓解，但近两个月来又时不时出现面部疼痛复发，且疼痛逐渐加剧，严重影响了日常生活。经病友介绍，在儿女的陪伴下来到南华医院神经外科进行治疗。△透视显示球囊呈现典型梨形，提示术后疼痛消除良好神经外科陈锐博士、吴小兵主任医师共同分析李爷爷的病情，考虑到李爷爷身体状况较差，伴有冠心病、心衰等多种基础疾病，且长期服用治疗神经痛药物导致肝功能受损，医疗团队经过慎重评估，最终决定采取三维CT辅助下经皮穿刺微球囊压迫术。手术在麻醉科及介入导管室的紧密配合下顺利进行，仅耗时半小时。术后，李爷爷脸上露出了久违的笑容：“以前连刷牙都不敢，现在真的不疼了，放心刷牙，这种感觉太舒服了！”经皮穿刺微球囊压迫术是在X线或者CT引导下，从患者侧口角旁精准穿刺，将微球囊导入三叉神经半月节，并缓慢注入造影剂充盈球囊，有效压迫痛觉纤维，同时最大程度保留感觉纤维。术后第二天，患者即可下床活动，且无皮肤切开和伤口疼痛之苦，疼痛即刻缓解率高达95%以上。经皮穿刺微球囊压迫术作为一种创新的治疗手段，避免了传统开颅手术的高风险与严重并发症，具有创口小、手术时间短、病人痛苦少、术后恢复快等诸多优点，特别适用于不具备手术条件或不愿接受开颅手术的患者，尤其是老年群体。对于三叉神经痛这种不致命，但却会给人造成很大伤害的疾病，陈锐博士提醒：“一旦出现面部疼痛，就要及时就医进行诊断。需要注意的是，三叉神经痛的止痛药物长期服用会导致不同程度的肝肾功能损害，且所需的药物剂量会越来越大，所以在治疗过程中，如果出现此类情况，还需找专业医生诊治，切不可随意增大药物剂量。”南华医院神经外科常规开设三叉神经痛专病门诊，致力于为患者提供全面、专业的诊疗服务。科室常规开展包括经皮穿刺微球囊压迫术及微血管减压术在内的多种外科治疗方法，已帮助众多患者重获无痛生活。