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如何看懂甲状腺体检报告
一、甲状腺是什么?甲状腺是人体内分泌器官,位于甲状软骨下方、气管两旁,由中央的峡部和左右两侧叶组成,峡部上方有小锥形突起称为锥状叶。甲状腺主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素。甲状腺素有三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)两种。碘是合成甲状腺素的重要原料。甲状腺合成甲状腺素受脑垂体产生的促甲状腺激素(TSH)调控。结节就是肿块,一般将小的肿块称为结节。甲状腺结节是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块,是甲状腺疾病最常见的表现。增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节,肿瘤还要分良性和恶性。引起甲状腺结节常见疾病有:结节性甲状腺肿(增生性病变)、甲状腺腺瘤(良性肿瘤)、甲状腺癌(恶性肿瘤)、桥本氏甲状腺炎(自身免疫性炎症)、亚急性甲状腺炎(病毒感染)。二、甲状腺结节发病情况1、体检可触及 5%,高频超声检查可诊断出19—67%,其中恶性结节比例5—10%;2、女性和男性的发病比例为4:1;3、从年龄来看,儿童较少,随年龄增长结节发病率逐步增高,50岁以上发病率达到50%。大多数甲状腺结节发展缓慢,又无临床表现,不需要处理。恶性结节大多数是甲状腺乳头状癌,手术后无需放化疗,部分病人辅以碘-131治疗,预后较好。三、甲状腺结节有哪些症状1.绝大多数甲状腺结节患者无明显症状。部分病人因咽喉不适或颈部不适去医院检查才发现甲状腺结节。2.甲状腺区疼痛并伴有压痛性肿块,有亚急性甲状腺炎可能。3.甲状腺区见肿块突然增大且局部疼痛不适,有甲状腺肿块内出血可能。4.甲状腺结节短期内迅速增大,并伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍或颈淋巴结明显肿大者,结节有恶性可能。5.甲状腺结节伴腹泻、面部潮红者,要警惕甲状腺髓样癌的可能。四、发现甲状腺结节怎么办1、前往正规医院就诊。2、验血。确认有无甲状腺功能亢进或减退以及桥本氏甲状腺炎。3、明确结节的情况和特点。①B超是甲状腺检查的首选方法,迅速、正确;②CT和MRI检查用于评估甲状腺巨大肿块或恶性肿瘤与周围组织的关系;③同位素扫描适合有甲状腺结节伴甲亢患者;④细针穿刺细胞学检查是目前安全、有效及可靠的鉴别良、恶性甲状腺结节的方法,但有一定的失败率。4、根据引起甲状腺结节的疾病做相应的处理。五、检查报告中的其他问题1、甲状腺弥漫性病变B超检查报告常有“甲状腺弥漫性病变”的描述,顾名思义也就是整个或大部分甲状腺有病变累及,最常见是甲状腺炎症,其次是结节性甲状腺肿。2、甲状腺结节伴钙化B超检查常发现甲状腺结节伴钙化是什么意思?钙化是钙盐在甲状腺组织中的沉积。恶性病变和良性病变中的钙化有各自特点,可通过钙化的特点来帮助判断病变的良恶性,但恶性病变也可以没有钙化。甲状腺癌钙化的主要特点是簇状细沙样钙化。所以既不能说有钙化就是恶性,也不能说没有钙化就是良性。3、甲状腺萎缩萎缩性甲状腺炎也属于自身免疫性甲状腺炎的一种类型,除体格检查和B超检查甲状腺无肿大或萎缩外,血清TPO-Ab、TG-Ab明显升高,即可诊断。研究发现在富碘环境下,甲状腺多种疾病并存明显增多,如何处理还要综合分析并存各种甲状腺疾病情况,提出处理措施。六、甲状腺患者饮食1、甲亢病人饮食忌碘;甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎病人提倡低碘饮食;甲状腺结节、甲状腺良性肿瘤病人饮食应避免高碘或适当限碘。2、含碘量较高的食物主要是海产品,其中海带、紫菜、裙带菜、海苔等含碘量很高;鸡精的含碘量也较高。海鲜含碘量远低于海带,如不严格限碘可适当食用,其中海鱼含碘量较低,贝壳类、蟹和虾较高。河鲜、家禽、豆制品、蔬菜等总体含碘量低,不受限制。3、 原则上食用加碘盐可满足人体碘的需要,吃碘盐的同时摄入含碘高的食物则可能造成碘过量。
2017.06
08
每次体检结果都正常,这体检到底有什么用?
人们在生活中总会遇到体检这样的环节。许多时候我们都可以看到,人们在体检之后发现自己的指标没有异常,就可以长舒一口气,然后继续过着和过去一样(也许并不健康)的生活。还有些时候,人们发现自己检查了几年,都没什么异常,就觉得自己的检查费用都浪费了。还有些时候会出现上面问题中提到的这种问题。人们觉得,虽然体检过了,还是有很多病查不出来,或者查出来也没法治,与其这样不如不体检。事情真是看上去的这么简单吗?
2017.06
08
健康体检项目选择
健康体检的项目选择受到经济学因素影响。健康人应该常规查哪些项目,其实是一个复杂的健康经济学问题,专业人士有许多讨论和研究。我们通常都认为,检查是一种搜集信息的手段,信息本身是多多益善的,这确实不假。问题是,信息的搜寻也是有成本的,需要评估收益成本比。
2017.06
08
为什么体检最好把胃镜肠镜一起做?
人吃五谷杂粮,胃肠道的疾病相当多见,诸如溃疡、炎症、息肉、乃至恶性肿瘤。常见恶性肿瘤中,除去性别因素,肺癌、大肠癌和胃癌位列前三位,其中大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)发病增速最为显著,从上世纪70年代初的第六位上升到第二位。专家建议,到了一定年纪,体检建议都要查一查胃镜和肠镜,最好一起做,在加上肺部CT平扫排除肺癌,就可以把最常见的三大肿瘤都筛查一遍了。胃肠道肿瘤只要做到早期发现,早期治疗,把问题消灭在萌芽状态,效果是非常好的。比如从大肠息肉发展成为大肠癌大约需要10余年,人们完全有较为充裕的时间去阻断息肉的癌变,为什么一定要拖到癌变肿瘤很大有症状了再去治疗呢。“早发现三个月,多活三十年”。然而虽然许多老百姓谈癌色变。但是,对于医生进行胃肠镜检查的建议,依从性很低。胃镜肠镜总是和“痛苦”、“恐怖”等词汇相联系,老百姓对于体检胃镜肠镜检查接受度不足30%。不到万不得已,对于肠镜检查的第一反应依然是拒绝。殊不知,这就让潜在的胃癌大肠癌提供了快速成长的空间。在欧美,对于五十岁以上的人群,胃镜肠镜检查都是常规体检项目,而且基本上都是无痛化。那么无痛胃肠镜是怎么达到无痛的呢?原来是麻醉医生全程在场,通过静脉全麻达到无痛的。检查前,麻醉医生注入短效的轻度的微量的静脉麻醉药,让体检者进入睡眠状态。检查中体检者在睡眠过程中,医生可以顺利、全面、仔细进行内镜检查,期间检查者没有恶心、反胃以及疼痛等感觉。检查完成后,停用麻醉药物,约5分钟体检者苏醒,观察15-30分钟后即可离开医院。说白了就是人在睡觉的功夫就做完检查了!很多做完无痛检查后醒来的体检者说的第一句话就是:“我做了吗?我什么感觉也没有啊!” 有意思的是,很多人检查结束后反应都做了一个欢快甜蜜的梦。目前,体检中心豪华体检套餐有很多,动不动就是癌基因检测、PET等“高大上”的项目。建议,无痛胃肠镜、胸部CT平扫再加一些抽血化验的检查,已能覆盖大部分常见肿瘤的筛查,对于性别、年龄不同再做针对性的体检(例如女性妇科检查,男性查前列腺等),完全能做到亲民的价格完成最科学和完全的肿瘤筛查,希望更多的人能重视胃肠镜的检查,让肿瘤君滚得远远的!特别提醒以下人群需要尽快做胃肠镜诊治:一、50岁以上的普通人群。无论男女,均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现(溃疡、息肉等),在做完治疗后均应定期复查。二、 有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。三、 有不良生活习惯:抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉,喜吃腌制食品和烧烤,工作压力大、经常熬夜。四、出现消化道不适的人群,比如胃部不适,可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等;肠道不适,可表现为下腹痛,大便习惯与性状的改变,比如每天排便一次变为排便多次,或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。五、正常体检时发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高,需要尽快做胃肠镜以进一步排查。 
2017.06
08
体检注意事项
一、体检的常规准备,一般都会在预约时告知。比如测空腹血糖常常选在早上不吃饭时测。如果有胸片检查,衣服上不要带有金属物,便于阅片。如果有腹部超声等检查,应该穿着易于穿脱的衣服。体检前应该注意不要剧烈运动,正常休息……诸如此类的注意事项,体检前通常会有专人告知,根据不同机构的检查项目而异。如果没有遵守,有时会影响检查的准确性。在医疗意义之外,体检也是进行健康教育、帮助人们重视健康问题的一个重要环节。对于许多忙于工作忽视健康的人,这可能就是他们一年里或者更长时间里唯一关注自己健康的机会了。很多时候,体检也是一个单位企业机构的员工福利的重要组成部分,体现了这个机构的福利待遇水平和企业文化。如果单位不提供体检,大型医院也常常有体检中心,或者提供体检的业务。而且,一些体检机构采用的医疗设备有时候并没有高级医院的准确,如果发现有问题需要就诊,可能需要再次复查。所以如果都是自费且经济能力好的话,直接去自己信赖的大医院的体检中心也是一个可行的选择。二、体检结果应该妥善保管,多年的结果应该按时间顺序排好。虽然许多时候,一旦出现健康问题,医生看病的时候都要重做检查,完全用不上旧结果。但是如果医生需要的话,可以提供资料,便于医生比对历年的结果,了解患者以前健康时的身体情况。所以,几年内的旧的、没有发现异常的体检结果可能也是有用的,如果空间充足的话就最好整理好,不要随便丢弃。如果是患有慢性疾病的人,与疾病密切相关的检查结果也应该整理好,长期保留。三、最后,需要注意的是,体检客户永远都是大部分的健康人和少部分的潜在患者。在已经出现临床症状,需要就医的患者中,医生选择检查项目时的考虑,与体检时就已经大大不同了。
2017.06
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