为了提高抗菌药物合理使用的水平，促进合理用药！2月3日17:00我们荣幸的请到了临床药学科的李勇主任为讲授了如何规范合理使用抗菌类药物。首先符浩主任对于李勇主任前来授课表示热烈的欢迎和感谢！随后李勇主任开始了精彩的授课讲解！李勇主任结合泌尿外科实际情况，从泌尿外科抗菌药物的药代动力学、泌尿外科的常见感染、如何合理使用抗菌药物这3大点铺展开来，李主任首先强调了感染是泌尿外科最常见的并发症之一，严重影响患者预后，延长患者住院天数，加重患者经济负担，随后又指出了大肠埃希菌和铜绿假单胞菌是泌尿外科患者感染的主要致病菌，且耐药严重，必须加以重视。最后总结了抗菌药物的合理使用的经验，李勇主任授课环环相扣，精彩纷呈！授课完毕后，大家纷纷展开了激烈的讨论，对于不懂的地方踊跃的提问，李勇主任也一一解答！符浩主任也对此次授课做出了总结，此次授课为我科医生提供了一个学习的机会，李勇主任为大家带来了一场生动的学习盛宴，为进一步规范我科药学服务，提高我科医生合理用药的药学水平增添了新动力。最后大家在符浩主任的带领下再次以热烈掌声感谢李勇主任精彩的授课。

近年来随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，随着常规普查手段开展，发现大量的甲状腺疾病患者，因此甲状腺疾病日益得到大家的关注。甲状腺疾病是甲状腺功能、 甲状腺大小或其组织结构发生改变的一组疾病的总称。其中甲状腺功能性改变的疾病主要包括甲状腺功能减退(甲减)、甲状腺功能亢进(甲亢) 和甲状腺炎; 甲状腺大小及组织结构发生改变的疾病包括良性结节、弥漫性甲状腺肿和恶性肿瘤。甲状腺疾病的发生与诸多因素有关如年龄、性别、 碘元素缺乏或过多、吸烟、应激、遗传和自身免疫电离辐射等，主要临床表现为：甲状腺激素增多（甲亢症状）：眼球突出、心率快、燥热多汗、精神亢奋等；甲状腺激素减少（甲减症状）：心率慢、畏寒、面部水肿、乏力、易疲劳等；甲状腺形态改变：颈部肿块、颈部压迫感、局部皮肤隆起、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。甲状腺疾病的检查手段有：甲状腺彩超及CT（TI-RADS分级）、甲状腺显像（ECT）、甲状腺功能、甲状腺细针穿刺活检（FNAB）等。甲状腺治疗手段有：心理疏导、药物治疗、放射碘（131）治疗、手术治疗、功能康复等。甲状腺疾病治疗方式较多，一定要听从甲状腺专科医师意见。附属南华医院甲乳外科王松主任电话：13875796386                        个人博客：http://wangmomo1983.haodf.com/ 

生活起居饮食调整按照多品种、适量与平衡的饮食原则，安排好一日三餐的食物，饮食清淡，多吃对预防中风有益的食物。据报道，牛奶、鱼肉、黄豆、豆豉、花生、大蒜、洋葱草莓等对预防血栓是有益的。饮水充足每日正常饮水量应达2000～2500毫升，老年人在不同程度上其血液具有浓、粘、聚、凝的特点，多饮水有利于降低粘度，减少脑血检形成的危险性。心脏病患者应限制入量。戒烟、限酒、限盐要戒烟限酒，限制食盐摄入量，每天最好不超5克（即1啤酒瓶盖），同时饮食不要肥腻。劳逸结合用脑要适度，不要持续时间太长，避免过于疲劳而诱发脑中风。生活规律老年人生活要有规律，因为老年人生理调节和适应机能减退，生活无规律易使代谢紊乱，促进血栓形成。忌饭后就睡饭后血液聚集于胃肠，以助消化器官的血供，而脑部血供相对减少，同时吃过饭就睡，血压下降，可使脑部血供进一步减少，血流缓慢，易形成血栓。因此，最好饭后半小时再睡。体位变化要缓慢脑血栓形成往往发生于夜间，尤其是上厕所时刻，所以夜间入厕时一定清醒后，缓慢起床。其实，平时做家务也要注意体位变化不要太快，以免引起脑部缺血。注意天气变化老年人天气适应能力减弱，过冷过热皆可使血粘度增加，诱发脑中风，因此，气温变化骤冷骤热时一定要采取相应防护措施。控制体重通过运动消耗体内过多脂肪，以降低血脂减少脑中风危险性。防止大便秘结情志调养情绪要稳定，经常保持乐观、豁达、愉快的心情，切忌狂喜、暴怒、忧思、悲痛。因长期精神紧张、情绪波动，易使神经体液调节机能紊乱，引起心脑血液循环紊乱而诱发中风。运动疗法生命在于运动，运动能使人强壮、长寿。运动的方式很多，如散步、慢跑、太极拳、气功等，根据自己的体质和病情，选择适合自己的运动项目，长期坚持。运动能促进血液循环和降低血脂，增强抗病力。要预防脑卒中，除去保持良好的生活习惯和生活规律，还应尽量按以下要求做，早期干预治疗，力求防止或推迟脑卒中的发生。每年至少测量血压一次，并积极治疗高血压。检查心脏情况。戒烟饮酒适量测定血浆胆固醇水平，如果水平过高，应采用膳食调节和药物疗法。糖尿病人应遵医嘱调控好血糖水平。进行有规律的体育锻炼。减少钠与脂肪的摄入。检查是否有循环系统疾病，注意有无头晕、指趾变色、耳鸣等症状。认识脑卒中的症状，一旦出现可疑的脑卒中发作，立即就诊。时间就是生命，3小时以内的治疗，效果明显提高。 南华医院神经内科看病及复诊的注意事项 选好就诊时间目前我科室门诊每天均开放，具体时间如下：周一～周五：全天门诊：上午（8:00—12:00），下午（14:00—17:00）周六及周日：上午（8:00—12:00）就诊带上老病历很多人看病时不喜欢带病历，每次都是图省事花几角钱再买上一本病历，这是一种不好的习惯。老病历上记载着你的病史、一些重要的检测结果以及用药情况，这些资料是医生诊治的重要参考。如果没有这些资料，患者又说不出个所以然来，许多本可以免去的检查又要从头开始，这样就会加大看病的开支。因此，为了使病情得到顺利准确的诊断、免掉不必要的开支，看病时请带上老病历。病从浅中医许多病人或因工作忙、或因囊中羞涩，在病初阶段通常不怎么注意或不及时治疗，等到病情进一步恶化之后迫于无奈才去医院看病，这是看病的一大忌。另外，有不少病人用药后，症状开始缓解或消失，然后就立即停药，过了几天病情复发，导致再次用药，反反复复、难以痊愈。这样做的后果既耽误了病情，又浪费了时间和金钱。所以在病初阶段就要积极治疗，效果好，花费也少。其他注意事项一般化验血及腹部B超，要空腹；其他不需要。请带好身份证或购就诊卡（5元），再挂神经内科的号，如果你仅仅是买药而不看病也可以挂免票号。注意防范医托，我院没有所谓的专家在外面坐诊，请不要被人带离医院，以免受骗上当。注意小偷，一般是在挂号或缴费处，及人多拥挤的地方。南华医院神经内科门诊室号码：8358059（简单咨询）

    改变不良生活方式戒烟少酒、少吃肥肉、多吃蔬菜水果、少吃盐；作息规律、情绪平稳、增加运动。药物治疗非心源性脑梗死复发预防，已被证实有确切疗效的药物有：抗血小板药物、他汀类药物、降压药、降血糖药物。抗血小板药：首选阿司匹林（缓释片或肠溶片）或氯吡格雷；他汀类药：现已有充分的证据证实他汀类药（如：阿托伐他汀钙，瑞舒伐他汀等）具有降血脂、稳定斑块、神经保护作用，可减少脑卒中的复发和其它心血管病危险；降压药：首选长效降压药（如：苯磺酸左旋氨氯地平、贝那普利等），早上服用，1天1次，能平稳降压，减少血压大幅波动。降压需要达标（<140/90mmHg），如服用一种药效果不理想时，应该联合使用降压药。降糖药：需谨遵医嘱。以空腹血糖及糖化血红蛋白都达标为佳。心源性脑梗死复发预防，已明确诊断为非瓣膜性房颤诱发的心源性栓塞患者可服用华法令抗凝治疗，因服用抗凝药有出血的风险，在服药期间一定要控制国际标准化比值（INR）在2.0～3.0之间。如果附近医院没有监测INR的条件，则不能服用华法令，只能选用阿司匹林等药治疗。脑出血复发预防：主要是控制高血压。总的原则是：在医生指导下合理用药，应定期复查血常规，肝肾功能，肌酶谱，注意出血情况，必要时查大小便常规。完全没有副作用的药物或疗法几乎是不存在的！如无特殊不良反应，上述药物一般需长期甚至终生服药。 南华医院神经内科看病及复诊的注意事项选好就诊时间目前我科室门诊每天均开放，具体时间如下：周一～周五：全天门诊：上午（8:00—12:00），下午（14:00—17:00）周六及周日：上午（8:00—12:00）就诊带上老病历很多人看病时不喜欢带病历，每次都是图省事花几角钱再买上一本病历，这是一种不好的习惯。老病历上记载着你的病史、一些重要的检测结果以及用药情况，这些资料是医生诊治的重要参考。如果没有这些资料，患者又说不出个所以然来，许多本可以免去的检查又要从头开始，这样就会加大看病的开支。因此，为了使病情得到顺利准确的诊断、免掉不必要的开支，看病时请带上老病历。病从浅中医许多病人或因工作忙、或因囊中羞涩，在病初阶段通常不怎么注意或不及时治疗，等到病情进一步恶化之后迫于无奈才去医院看病，这是看病的一大忌。另外，有不少病人用药后，症状开始缓解或消失，然后就立即停药，过了几天病情复发，导致再次用药，反反复复、难以痊愈。这样做的后果既耽误了病情，又浪费了时间和金钱。所以在病初阶段就要积极治疗，效果好，花费也少。其他注意事项一般化验血及腹部B超，要空腹；其他不需要。请带好身份证或购就诊卡（5元），再挂神经内科的号，如果你仅仅是买药而不看病也可以挂免票号。注意防范医托，我院没有所谓的专家在外面坐诊，请不要被人带离医院，以免受骗上当。注意小偷，一般是在挂号或缴费处，及人多拥挤的地方。南华医院神经内科门诊室号码：8358059（简单咨询）