静脉血栓栓塞症是第三大心血管杀手，发病率仅次于心肌梗死与脑卒中，是一种潜在的致死性疾病，有数据显示，可导致10%的患者死亡。在欧州，每年有超过50万人死于该疾病。其发病隐匿，往往被大家所忽视，后果非常严重。什么是下肢深静脉血栓深静脉血栓就是深静脉内的血液在深静脉腔内不正常地凝结，堵塞血管。在所有的静脉中，因为双腿的静脉距离心脏最远，而且人类的直立的重力作用，人体双腿的深静脉最容易形成血栓。下肢深静脉血栓是指下肢深静脉内的血液凝结形成血栓，导致其管腔堵塞。如果血栓迁移至肺部，就会形成有潜在致命威胁的肺栓塞。肺栓塞是一个进展很快的病，有时医生几乎没有时间抢救患者，严重者可在1-2小时内死亡。大约50%的患者在静脉血栓形成后1-2年内逐步出现活动后肢体疼痛、肿胀等表现，其中5%-10%的患者最终出现静脉性溃疡，严重影响生活质量。易患人群1、长时间不活动的人。如长期卧床不动的患者，久坐不动的白领，长途坐经济舱飞机的旅客等。长时间不活动会导致血液循环变慢，增加深静脉血栓的风险。2、血液处于高凝状态的人。如有高血脂、高血糖、高血压、心衰等疾病，癌症患者以及老年人。3、怀孕或者刚生产完的女性，以及使用口服避孕药和激素替代疗法的女性。这些女性受体内激素或药物的影响更容易产生静脉血栓。4、肥胖的人。研究显示，肥胖（BMI＞30）的人患静脉栓塞症的风险是非肥胖者的2~3倍。5、手术患者，特别是骨折手术后患者，长期卧床，血液高凝状态易形成血栓。6、有患静脉血栓栓塞家族史的人。表现1、典型的症状是突然单侧下肢肿胀，比健侧明显增粗。2、患侧小腿肌肉会有明显的压痛，肌张力会高，严重的不能下地走路。3、患侧下肢皮肤颜色还会出现发青紫、发暗红等。4、肿胀的肢体往往有不同程度的疼痛，下地行走时则更加明显。5、血栓一旦脱落，就会沿血液循环途径：下腔静脉－右心房－右心室，最终进入肺动脉，造成肺动脉栓塞，容易造成病人猝死。如何诊断1.下肢血管彩超：诊断下肢深静脉血栓（DVT）的常用检查。2.下肢静脉造影：是诊断血栓形成的“金标准”检查。3.D-二聚体：是提示血栓形成的重要指标。4.肺动脉造影：是肺栓塞诊断的“金标准”。治疗方法1.抗凝：是DVT的基本治疗，可抑制血栓蔓延，有利于血栓自溶和官腔再通，从而减轻症状，降低肺栓塞发生率和病死率。常用的药物有：低分子肝素类、维生素K拮抗剂（华法林）、直接Xa因子抑制剂（利伐沙班）2.溶栓治疗：常用溶栓药物有尿激酶，重组链激酶等。3.手术取栓。4.下腔静脉滤器置入：可以预防和减少肺栓塞的发生。5.消肿及促进静脉回流药物：七叶皂苷钠、地奥司明等。6.物理治疗：加压弹力袜和气压治疗，减轻淤血和水肿。预防1、最简便的做法是不要长时间静坐或静卧，适当多运动以加快血液循环。特别是术后病人，更要尽早床上适当活动。2、多喝水，防止脱水造成血液高凝。3、控制血压、血脂、血糖等疾病，控制体重。4、避免过度应用避孕药。5、长途旅行时衣着及鞋袜要宽松，座位下不要塞满行李，让腿部有充足的活动空间。不要长时间呆在座位上不动，即使在飞机上也要在座位上做点运动，收缩下肢肌肉、挤压小腿肚等。 

有一双美腿是奢侈的，不要说“两米大长腿”是携带被上天眷顾的基因才能有，就连肌肉紧实、线条美好也是多么难练得出啊。可是，在微信运动刷步数，在朋友圈秀深蹲照的朋友们，你们可知道，在你光滑紧致的腿部皮肤下面，你走的每一步，跑的每一公里，做的每一个跨步跳，是你看不见的静脉网络在勤奋工作，把腿部活动被利用过的血液回收再运回心脏。当下肢静脉无法正常工作时，就不能高效地回收腿部的“水分”，进而产生一系列的症状。什么是静脉曲张动脉血携带氧气与营养成分到你身体的各个部位，输送给那里的细胞，当细胞得到了养料以后，静脉负责回收被利用过的血液。静脉运输血液的两个主要帮手是小腿的肌肉和静脉内的瓣膜结构。小腿的肌肉给静脉提供支撑，并且在收缩时把静脉血挤向近端。而静脉内的瓣膜，是一个单项的阀门，在肌肉放松时，关闭的瓣膜阻止血液回流。静脉瓣膜是一个会老化松弛的结构，后果就是关闭不全，这时静脉血由于重力作用就会往回渗漏，医学上称为返流。出现返流后，下肢静脉的容量负荷增大，静脉的管腔就会扩张，严重时从腿的表面都可以看到扩张突出的静脉团。这时静脉曲张就发生了。下肢静脉曲张什么时候需要治疗可能对于一些人来说，静脉曲张只是个美观问题。事实上，下肢静脉曲张包含一系列的症状，随着时间的延长会发生变化和进展。最开始患者可能只觉得腿部酸胀不舒服，过段时间才会出现腿部的曲张静脉团，再经过一段时间，小腿的皮肤营养状况就会受到影响，出现瘙痒、色素沉着甚至无法愈合的溃疡。这些症状，都是下肢静脉血回流不畅引起的。原则上，确诊了下肢静脉曲张都有进一步治疗的需要，这其中有一些详细的诊断标准，医生会为你进行检查和评估。下肢静脉曲张的治疗从任何时间开始都不算太早，因为这是一种随着时间一定会逐渐进展的疾病，而且绝不只是影响美观这么简单的一种疾病。从另一个角度来说，如果患者单纯就是想为了腿部美观进行手术，也不要不好意思向医生表明自己的意图。目前下肢静脉曲张的治疗方法都有相当高的安全性，在决定手术前，医生也会为患者做详细的风险评估。这里要提到一种特殊的“静脉曲张”——毛细血管扩张症。指的是分布在腿上，从外观清晰可见的细小血管团。毛细血管扩张症的患者，可能合并有腿部大静脉曲张，也可能深部静脉功能完全正常，仅仅是皮肤毛细血管的扩张。成片簇集分布的毛细血管团可能会给患者生活带来不同程度的影响，很多人因此不愿意去可能暴露腿部的公共场所，比如海滩、游泳池和健身房等。单纯的毛细血管扩张症同样可以通过简单有效的医学技术来解决。静脉曲张怎么治疗一旦诊断下肢静脉曲张，医生会立刻建议开始保守治疗，这些治疗方法有些非常简单容易做到，将贯穿整个治疗过程并一直延续到手术以后。具体方法包括：1.避免长时间站立或坐着不动2.休息时尽量抬高下肢，比如在办公桌下藏一个小脚凳3.穿压力范围和号码合适的弹力袜4.如果肥胖，积极减重5.适当强度的令小腿肌肉收缩的体育运动6.服用适量利尿剂或促进静脉回流的药物减轻下肢水肿采取积极的保守治疗后，有一部分患者的症状可能得到明显的缓解，而因此决定暂不采取手术治疗。等待是可以的，但如果出现以下几种情况，要尽快到医院就诊：1.曲张的静脉破裂出血2.有静脉曲张的腿出现疼痛或明显肿胀3.腿部的静脉团局部发硬、发红、发烧4.有静脉曲张的腿，尤其是脚踝附近，出现皮肤颜色变深，破损，甚至溃疡一旦决定采取手术治疗静脉曲张，具体手术方式的选择是医生和患者共同商议决定的。手术方式的选择涉及静脉曲张的严重程度、目标静脉的宽度、小腿曲张团块的多少和分布、患者对手术并发症的理解以及对美观的要求等等。手术治疗传统治疗方法是在腰麻下行大隐静脉主干结扎+点式抽剥术，不但手术时间长，痛苦大，还有伤口感染，出血，深静脉血栓形成及组织损伤等并发症，而且留有多个伤疤，影响美观。   目前则是以微创手术为主流，南华医院在衡阳地区率先开展大隐静脉高位结扎+激光+曲张静脉硬化手术，其优点：1.微创手术，切口小而少，或无切口，出血少创伤小，减少疤痕和术后感染。2.恢复迅速：手术时间短，术后疼痛轻微，病人在术后即可保持正常活动，恢复快，住院时间短。3.术后美观：摒弃了传统的大隐静脉曲张抽剥术所遗留下的疤痕，达到美观效果。4.并发症少：具有高效性和安全性，极少引起严重的并发症。 单纯硬化剂注射：微创手术，向曲张静脉腔内注射硬化剂令其闭合，静脉不从体内取出；手术无需麻醉，可在门诊进行，痛苦小，恢复快，没有切口，特别适用于毛细血管扩张症的治疗；注射部位可能出现色素沉着，有一定复发率；不能应用于8毫米以上直径的曲张静脉。静脉曲张术后需要注意些什么在静脉曲张高位结扎剥脱术后，可能出现的情况包括：手术一侧腿部肿胀、酸痛、沿剥脱静脉区域分布的瘀斑、切口疼痛或渗血等。腔内治疗后一般不会出现上述不适，但可能发生闭合静脉闭合条索化以后产生的牵拉不适感，比较瘦的人在皮下能摸到硬的静脉条索。这些情况医生在术前都会讲解到，以减少患者术后因此造成的紧张和不安。静脉曲张术后患者需要按医生的要求穿弹力袜，可以巩固手术效果，帮助缓解皮下血肿带来的不适，以及减轻腿部肿胀。不同手术方式术后压力治疗的具体方法和疗程有一些差异。医生还可能会根据术中的情况，或患者自身的特点开一些术后服用的药物，包括消肿、抗炎，或者抗凝的药物，要严格按医嘱服用。关于切口护理，目前缝合方法多种多样，包括切口胶、切口胶带、不用拆线的皮内缝合、以及需要拆线的缝合等。离开医院前，医生或护士都会详细告知出院后切口护理的要求，通常包括：在家保持切口干燥清洁，按医生要求返院检查切口和换药，按期拆线。此外可以正常生活，但应避免剧烈活动。至于何时能开始上班，患者要和自己的手术医生具体商量，根据治疗方式的不同以及患者工作性质的差异，具体时间表也不一样。春天已经来了，夏天还远么？让我们的大腿，美起来！ 

很多人来体检,本来就是空腹然后看到护士姐姐拿着一大把“赤橙黄绿青蓝紫”的采血管,这还没来得及晕血就已经被吓晕了!然后看到护士姐姐一管一管的抽,就算不晕血,也会自觉血糖也急剧下降。而且抽完血之后总觉得头晕，是血抽多了把人抽虚了吗？到底是怎么回事呢？

一、甲状腺是什么？甲状腺是人体内分泌器官，位于甲状软骨下方、气管两旁，由中央的峡部和左右两侧叶组成，峡部上方有小锥形突起称为锥状叶。甲状腺主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素。甲状腺素有三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)两种。碘是合成甲状腺素的重要原料。甲状腺合成甲状腺素受脑垂体产生的促甲状腺激素（TSH）调控。结节就是肿块，一般将小的肿块称为结节。甲状腺结节是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块，是甲状腺疾病最常见的表现。增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节，肿瘤还要分良性和恶性。引起甲状腺结节常见疾病有：结节性甲状腺肿（增生性病变）、甲状腺腺瘤（良性肿瘤）、甲状腺癌(恶性肿瘤)、桥本氏甲状腺炎（自身免疫性炎症）、亚急性甲状腺炎（病毒感染）。二、甲状腺结节发病情况1、体检可触及 5%，高频超声检查可诊断出19—67%，其中恶性结节比例5—10%；2、女性和男性的发病比例为4：1；3、从年龄来看，儿童较少，随年龄增长结节发病率逐步增高，50岁以上发病率达到50%。大多数甲状腺结节发展缓慢，又无临床表现，不需要处理。恶性结节大多数是甲状腺乳头状癌，手术后无需放化疗，部分病人辅以碘-131治疗，预后较好。三、甲状腺结节有哪些症状1.绝大多数甲状腺结节患者无明显症状。部分病人因咽喉不适或颈部不适去医院检查才发现甲状腺结节。2.甲状腺区疼痛并伴有压痛性肿块，有亚急性甲状腺炎可能。3.甲状腺区见肿块突然增大且局部疼痛不适，有甲状腺肿块内出血可能。4.甲状腺结节短期内迅速增大，并伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍或颈淋巴结明显肿大者，结节有恶性可能。5.甲状腺结节伴腹泻、面部潮红者，要警惕甲状腺髓样癌的可能。四、发现甲状腺结节怎么办1、前往正规医院就诊。2、验血。确认有无甲状腺功能亢进或减退以及桥本氏甲状腺炎。3、明确结节的情况和特点。①B超是甲状腺检查的首选方法，迅速、正确；②CT和MRI检查用于评估甲状腺巨大肿块或恶性肿瘤与周围组织的关系；③同位素扫描适合有甲状腺结节伴甲亢患者；④细针穿刺细胞学检查是目前安全、有效及可靠的鉴别良、恶性甲状腺结节的方法，但有一定的失败率。4、根据引起甲状腺结节的疾病做相应的处理。五、检查报告中的其他问题1、甲状腺弥漫性病变B超检查报告常有“甲状腺弥漫性病变”的描述，顾名思义也就是整个或大部分甲状腺有病变累及，最常见是甲状腺炎症，其次是结节性甲状腺肿。2、甲状腺结节伴钙化B超检查常发现甲状腺结节伴钙化是什么意思？钙化是钙盐在甲状腺组织中的沉积。恶性病变和良性病变中的钙化有各自特点，可通过钙化的特点来帮助判断病变的良恶性，但恶性病变也可以没有钙化。甲状腺癌钙化的主要特点是簇状细沙样钙化。所以既不能说有钙化就是恶性，也不能说没有钙化就是良性。3、甲状腺萎缩萎缩性甲状腺炎也属于自身免疫性甲状腺炎的一种类型，除体格检查和B超检查甲状腺无肿大或萎缩外，血清TPO-Ab、TG-Ab明显升高，即可诊断。研究发现在富碘环境下，甲状腺多种疾病并存明显增多，如何处理还要综合分析并存各种甲状腺疾病情况，提出处理措施。六、甲状腺患者饮食1、甲亢病人饮食忌碘；甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎病人提倡低碘饮食；甲状腺结节、甲状腺良性肿瘤病人饮食应避免高碘或适当限碘。2、含碘量较高的食物主要是海产品，其中海带、紫菜、裙带菜、海苔等含碘量很高；鸡精的含碘量也较高。海鲜含碘量远低于海带，如不严格限碘可适当食用，其中海鱼含碘量较低，贝壳类、蟹和虾较高。河鲜、家禽、豆制品、蔬菜等总体含碘量低，不受限制。3、 原则上食用加碘盐可满足人体碘的需要，吃碘盐的同时摄入含碘高的食物则可能造成碘过量。

人们在生活中总会遇到体检这样的环节。许多时候我们都可以看到，人们在体检之后发现自己的指标没有异常，就可以长舒一口气，然后继续过着和过去一样（也许并不健康）的生活。还有些时候，人们发现自己检查了几年，都没什么异常，就觉得自己的检查费用都浪费了。还有些时候会出现上面问题中提到的这种问题。人们觉得，虽然体检过了，还是有很多病查不出来，或者查出来也没法治，与其这样不如不体检。事情真是看上去的这么简单吗？