为进一步提高衡阳市蛇伤中毒救治水平、推进蛇伤中毒救治学术交流，更好服务于人民群众，经研究批准，衡阳市蛇伤中毒救治和培训基地落户南华大学附属南华医院。作为湖南省蛇伤急救定点医院，南华大学附属南华医院自1996年就成立蛇伤专科，多年来致力于蛇伤中毒及相关疾病等的研究，2006年成立了湖南省首个蛇伤中毒专科病区，每年救治蛇伤、农药、毒峰蜇伤等中毒病人2000多人次，其中救治的市内外毒蛇咬伤患者达1200余人，危重蛇伤病人救治成功率达99.9%以上，入院无一例死亡，处于国内领先水平。在邓立普教授、宾文凯教授两代人的接力下，现已成为湖南技术力量最雄厚、设备最全的蛇伤中毒专科，现为湖南省重点建设专科。同时，为了辐射优质医疗资源，医院建立了辐射全国的学术交流网络，与国际同行保持着密切交流，影响力辐射到湖南各市州，成为了名副其实的湖南蛇伤急救定点医院和衡阳市蛇伤中毒救治中心。

传统的甲状腺手术切口多在颈部前方的暴露位置，会留下伤口疤痕。能否选择一个隐蔽的部位切入，既能切除病灶，又能保证美观？近日，南华大学附属南华医院乳甲外科在口腔科的配合下成功完成衡阳市第一例、第二例“经口腔前庭腔镜甲状腺手术”，采用完全经口腔入路的方式，不遗留任何皮肤切口疤痕，几乎没有出血，就将患病的甲状腺精准切除。乳甲外科副主任王松介绍，“经口腔前庭腔镜甲状腺手术”的优点在于创伤愈合后几乎不遗留瘢痕，美容效果极佳，对于广大爱美女性来说，无疑是最佳选择；并且相较于传统手术和经胸乳入路的甲状腺手术来说创伤更小，并发症的发生几率更小，是更加安全可靠；同时由于该切口在中央区颈部淋巴结清扫中具有不可比拟的优势，有美容要求的早期甲状腺癌患者也可选择该手术入路。此项技术的成功开展和成熟运用，标志着南华大学附属南华医院腔镜甲状腺技术跻身全国前列。 

 人物简介：刘鸣江，男，汉族，硕士研究生导师，教授，主任医师，衡阳市手外科中心主任，医学硕士，南华大学附属南华医院（原核工业415医院）副院长。现任中华医学会手外科专业委员会青年委员，中国医师协会显微外科医师分会断肢（指）再造专业委员会第一届委员、中国医师协会显微外科医师分会第一届委员会委员、衡阳市医学会手外科显微外科专业委员会主任委员，湖南省医学会手外科专业委员会委员，湖南省医学会显微外科专业委员会委员，中南地区手外科专业委员会委员,湖南省医学会青年骨科专业委员会委员，衡阳市医师协会理事，衡阳市骨科专业委员会委员,衡阳市医疗事故鉴定专家库成员。核心提示：今年1月，刘鸣江从衡阳市各大医院候选人中脱颖而出，入选衡阳市市委人才领导小组启动的“衡阳名医”重点培养支持计划。这对于在衡阳市乃是整个湘南地区首屈一指的手足外科专家——刘鸣江来说，显然是实至名归。数年来，他在无数个夜里，在手术室里的无影灯无声的见证下，在显微镜下创造的一个个生命“传奇”，使用断肢(指)再植、再造技术，为数千名患者获得了完美人生。13年震惊衡阳的车祸患儿曾冰茹，在外院治疗下伤口反复发炎几度崩溃轻生的患者陈女士，在他的妙手仁心下，都得以重获新生。这位显微镜下的“微雕”大师刘鸣江直言，成为一名优秀的手足外科医生的秘诀在于精细、体力、创造性思维。衡阳名医：刘鸣江——细微之处见真章，缔造医患“手足”情每天无数台手术，用精湛技术无声地忙碌在手术室内，纤毫毕现的无影灯下，透过高倍显微镜，刘鸣江用稳定灵巧的双手用肉眼根本无法看见的“针线”缝合着细如发丝的血管和神经组织，数周后恢复如常，自由行走。今天就跟随记者走进这个创造了一个又一个“奇迹”诞生的地方——南华大学附属南华医院手足外科，一睹手外创伤修复圣手刘鸣江的医者风采。医患间手足之情是这样缔造的......6月14日，正值刘鸣江主任的专家看诊日。上午9点，当记者走进刘主任的门诊室时，他正在和一位衣着朴素，身材有些肥胖臃肿的患者陈女士谈话。只见这位患者慢慢地卷起裤脚，黝黑的脚背上方，接近脚踝的位置一个凸出的肿块赫然入目。刘主任一边轻轻按压着肿块，一边和陈女士说道，这可能是血管瘤。一听到“瘤”这个字眼，陈女士吃了一惊，连忙问道：“严重吗？是不是得手术？”刘主任连忙安慰道：“不是什么大问题。不过这个地方接近血管，还是采用手术切除会比较好。”一听到还是要手术，刘女士犯起了难，原来自己在家附近经营一家早餐店，每天都得早起做生意，可是住院少则也得一个星期，对于生意人来说，这一个星期很可能导致客流的流失。于是就到底要不要马上住院手术的问题，刘女士和她丈夫开始了你一言我一语的争执。让记者好奇地是，对于这种情况，刘主任却没有半点的不耐烦，反而耐性地劝说，细心地调节。最后，刘主任想了一个“万全之策”，他说：“因为这个肿块的位置接近血管，还是要尽快手术为好。不过也不用马上着急住院，我先把住院单子开给你们，得闲了，不用挂号，直接去住院部，马上给你安排手术。”对于这个对策，夫妻俩很是满意，连声道谢离开。“刘主任，您赶紧看看孩子吧。我怀疑伤口已经缺损”一位医生带着一个又瘦又黑的孩子和一脸沧桑的中年人走进了门诊室。家住衡南县洪山镇高原村，今年14岁的小海是一名初二的学生，在一个月前的一天夜里不小心从床上滚下来，伤到了右腿的膝盖。在镇诊所包扎换药了近一个月，伤口还不见愈合，没有办法来到了南华医院手足外科。在刘主任轻缓地解开缠绕在孩子腿上的绷带后，不由眉头一紧，伤口果然已经发炎缺损了。“这种情况，需要马上植皮，而且费用可不少！”刘主任向在一旁的中年人说道。这位中年人是小海的二伯。“哎。这个孩子也是命苦。父母早逝，如今只剩下我这一个亲戚。学习成绩一直不错，后天就要参加学业水平考试，这可怎么办好！”中年人一脸愁容地说道。听后，刘主任叹了口气，说：“这样吧，我先给他处理伤口吧。考完后一定要马上过来手术，费用我尽量走农合可以报销的项目，负担也不会太大。其他的我们再一起想办法。”说着他一边细心地给孩子处理起了伤口，一边耐心地告诉孩子的二伯如何正确地清理伤口，并再三嘱咐他到时一定要带孩子过来做手术，不要担心费用问题。就是这样，刘鸣江用耐心与细心为一位又一位来访的患者解释病情，不厌其烦地为其面临的“窘境”出谋划策，想方设法地还其健康之躯。刘鸣江说：“我也当过患者，也知道生病的无奈。也许，在旁人看来不足为扰的小问题，对于一些患者来说，却是陷入了进退维谷之地。看到这些，我们无法置身事外，只能尽己之能为其出谋划策，尽己之力还其健康之躯。”的确，作为一名优秀的医者，不仅要有过人的技术，更要有悲天悯人的人文情怀。对于近来严峻的医患关系，刘鸣江也坦言，对于手足医生而言，最大的敌人可能不是“那些看不见，摸不着的病毒”而是肉眼可见，支离破碎的断臂残肢。“对于这些患者而言，我们只能尽自己百分之百的努力为其再造或缝合，尽量恢复其的神形兼备。但是不可能让每个人都能恢复到百分之百的出厂原装状态。”他无奈的说道。正如前面来诊的小海一样，因为父母常年不在身边，家里只有年老体弱的老人，时常有摔隔壁断腿的留守儿童被急诊送到刘鸣江这里做手术，而他们的父母往往是术后才能赶来。一来看到自己的孩子这样的触目惊心的伤口，劈头盖脸地就是对着刘鸣江一顿质疑与抱怨。“遇到这种情况，虽然心里也感到无奈与委屈，但是更多的同样身为父母的理解。后来每次我都把患者术前的伤口照片保留，这术前术后一对比，这些父母们也逐渐认可我们付出的努力。”刘鸣江说道。不用三生三世，精湛技术让无数患者手足重生！除了亲切耐心的接诊态度，刘鸣江最为人称道的还是其精湛的技术。2008年的一天，从邵阳紧急送来了一名被切纸机一下子切断了8根手指的30岁的女性患者。刘鸣江和他的团队一共30多人，历时16个小时，完美地完成了这个手术。术后，患者8个手指的功能全部得以恢复。在刘鸣江的无数的病人里还有这样一位“小网红”——曾冰茹。业内人士都说，当时如果不是主任接的诊，小冰茹只能面临用义肢度过余生的命运。这对于当时只有12岁的小姑娘来说，是何其地残酷。2012年7月17日，放学回家的小冰茹在蒸阳南路香江岳屏广场超市门前斑马线上被一辆货车撞伤，右腿严重粉碎性骨折。当天12时43分网友发布了第一条关于小冰茹车祸的微博，微博在网上被疯狂地转载无数引起了衡阳网友强烈关注，一时间衡阳掀起了一场爱心的浪潮，网友们纷纷捐钱捐物，积极献血义卖，10天时间救助小冰茹的爱心款就突破15万元。有爱心网友的支持，小冰茹挺过了一次又一次手术，目前她已经可以独立行走了，更让人兴奋的是小冰茹即将回到朝思暮想的学校。而这一切都离不开刘鸣江多达11次的手术。“在一开始做的七八次手术后，孩子恢复的效果是非常理想的，已经可以独立行走，但是还有点轻微的跛脚。不过恢复上学是完全没有问题的。近这两年来，我又为她做了三次康复手术，主要是恢复其功能和修复外形。现在这孩子已经要中考了，很高兴看到即使经历过这么大的创伤，她还可以像一个普通孩子一样继续学业，健康成长。”刘鸣江欣慰地说道。    授之以鱼，不如授之以渔说起刘鸣江，不得不提的就是其一手打造的这只享誉湘南地区的金牌手足外科队伍。从1997年创立，2000年晋升为衡阳市手外科中心，2014年晋升为湖南省卫计委重点专科，无论是被机器咬碎缺损手掌，还是断裂脚指，在刘鸣江的带领下南华医院手足骨科医院完成的高难度手术病例数和成功率均居省内领先水平。问及建设科室的秘诀，刘鸣江笑言：“就是放手让手下的人去锻炼，直接上战场，而不是一直只有观战的命。只有人尽其才，才尽其用，让年轻人有更多的机会锻炼，才能更快地成长。作为科主任，不是一味把所有事情都揽下来，而是教会年轻人处理事情的方法。”现在，科室里被大家所广为熟知的金牌医生，早已不仅只有刘鸣江，一病区的获老百姓点赞无数的谢松林博士，二病区曾经援过疆的刘昌雄医生，以及三病区经湖南省卫计委组织通过一层一层选拔的即将远赴美国梅奥诊所（为美国顶尖的医疗机构）进修的夏晓丹博士。如此“高手云集”的科室，是刘鸣江主任的“放手理念”又一次让事实说了话。同时，刘主任也经常组织三个病区一起学习，分析手术案例，为患者制定最好的手术方案，指导如何在手术完成后，时刻注意病人的术后状况，及时处理遇到的各种问题。书山有路勤为径，学海无涯作舟。这句我们耳熟能详的对联，对于一名优秀的医者来说尤为重要。作为衡阳市最早的硕导之一，经过刘鸣江悉心指导，点明学术之灯的年轻医生已有200多人，每年还有无数基层医生慕名前来学习，进修。除了给予他们严谨的科研态度，实用的临床技巧，刘鸣江更是通过阅读他们的学术报告的方式汲取最新的科研讯息，以不断更新自己的知识体系。“如今医学在日新月异地发展，无论处于哪个位置的医生都不能丢掉学生的这个身份，不断地学习，不断地更新自己。”他说道。在知识面前永远保持一颗谦卑的心，以匠人之心、精湛技术为患者重塑希望，用一双“圣手”将心比心对待病人，也许就是他成为衡阳名医的秘诀吧。   

  核心提示：6月18日，在大连召开了由中国医师协会主办的中国医师协会显微外科医师分会成立大会暨第一届显微外科论坛上，南南华大学附属南华医院手足外科中心刘鸣江教授、谢松林副教授、李匡文副主任医师分别当选为中国医师协会显微外科医师分会断肢（指）再造专业委员会、显微外科术后康复专业委员会、骨修复（四肢骨缺损）专业委员会第一届委员会委员，其中刘鸣江教授还被聘为显微外科医师分会第一届委员会委员。三位委员的当选标志着南华医院手足显微外科在国内影响力进一步扩展，得到国内同行的高度认可，也是多年来南华医院手足显微外科团队集体努力创新、吃苦耐劳、不断拼搏进取的结果。今天就让我们走进这个屡屡在手外创伤修复领域创造奇迹的科室，一睹其医者风采。5月30日中午12点，邵阳县，40岁的陈某正在工地干活，一旁运输沙土的输送皮带不知为何卡住了。他一看，原来是被沙土里有石块给卡住了。下意识他把手伸进了输送带，这时就当他顺利地把石块取出来的同时，悲剧发生了！他的手被卷进了输送带，一阵撕心裂肺的叫喊声响彻了整个工地。陈某倒在了血泊中，左臂整个膀子被撕裂，完全离断。陈某被工友们紧急送进了当地医院。然而面对如此严重的上臂完全离断，当地的医护人员无奈地告诉陈某，如果他还想要这只手臂的话，最好转院的选择只有一个，就是距离其180多公里，享誉湘南地区的南华医院手足外科中心。于是，下午6时，陈某被紧急转移到了南华医院手足外科中心。经过常规的检查后，晚上7点，陈某被安排进入了手术室。为他操刀的便是大名鼎鼎的手足外科专家谢松林博士。6月2日，当记者见到正在ICU病床上的陈某时，曾经与他短暂分离的左臂已经重新回归到他的身体，鲜红的血液从中导管中流出，原来紫绀的左臂也慢慢变得红润了。谢松林博士表示，这说明之前的手术是非常成功的，患肢的血液循环畅通。把每一天过成23小时59分60秒，还患者健康完整之躯去年8月的一天，天幕中闪闪星光与夜色下南华医院通明的灯火交相辉映。正当所有人正在享受着一天紧张与忙碌过后的慵懒和惬意时，南华医院手足外科的医护人员依旧在热火朝天地抢救着刚从一辆湘E牌照的小车上抬下来，远道而来的危重患者。患者是一名中年男性，2天前不慎因电锯伤致右前臂完全离断，急诊在当地医院行了断臂再植术，这天早上因为血管危象再次入手术室探查，当地的医生们发现吻合的静脉长段栓塞，再植肢体面临坏死，束手无策，只有紧急转院，慕名前来，求救保肢。夏晓丹副主任医师回忆道，当时患者右上肢厚厚的敷料已经被血液完全浸透，整个右手极度肿胀，布满水泡，不时有渗出的血液滴落，整个手皮肤呈绛紫色，前臂及手腕大量皮肤发黑坏死。于是，患者马上被推入手外科抢救室，抽血、备血、X-线检查、心电图等一系列检查相继完善。手外科主任谢松林教授带着抢救小组成员夏晓丹副主任医师、陈彦名主治医师、徐红、谭南翔等对患者进行了缜密的会诊与检查。即便如此，还是惹来了家属的一顿抱怨，“为什么昨天还好好的，今天就这样啦”“你们到底有办法没有啊”“我父亲做了那么久的手术，受了那么多罪结果是这样子的，早知道就不接了”“现在又要做手术了，到底有没有希望，你们不要坑我们啊”......“病情，来之前我们已经有所了解，目前这种情况非常危险，必须马上再次手术探查”谢教授耐心的向患者作解释，“虽然手术没有百分之百成功率，但是您放心，我们一定会尽百分之百的努力”言谈中透着坚毅与自信。在稳定好家属的情绪后，接下来，谢教授与抢救小组成员深入的分析了病情。患者手指末端还是可以观察到毛细血管反应，说明患者目前动脉供血仍然存在，主要问题出在回流的静脉，必须立即重新建立回流血管，此种情况下最好采用游离静脉皮瓣移植，既可以重建静脉回流，又可以让清创后外露的重要血管、神经有有效的软组织覆盖，覆盖好重要的神经血管后，其他创面可以植皮处理，伤口要充分减压；患者血红蛋白63g/L，失血较多，手术要充分备血；患者两天经历2次全麻，麻醉及并发症风险大，全麻清醒后马上拔管，不宜长时间插管；手术分两组同时进行，争取时间,速战速决。手术方案制定完毕后，患者马上推入手术室。此时手术室因为空调检修的缘故，温度达到28℃，湿度80%，如同桑拿房。夏晓丹回忆道，即使穿着单件洗手衣进入手术室已然感觉憋闷，呼吸困难，更何况穿上厚厚的手术隔离服。就这样酷热难耐的情况下，抢救小组从深夜11:30工作一直工作到凌晨4:00。汗水洗刷了脸颊，渗透了衣服。手术中他们巧妙地分离了大隐静脉一段带有Y形血管的静脉，并制作成静脉皮瓣，远端桥接头静脉2大分支，近端与头静脉主干吻合，然后又移植了贵要静脉，桡动脉等4根血管，利用静脉皮瓣覆盖桡动脉处皮肤缺损。当最后一根血管移植成功，紫绀的右手慢慢变红润，患肢的血液循环畅通了，肢体保住啦！天，微微亮了；使命，与夜色一起谢幕。手术后已是熹微初上，望着窗外残星，谢教授与夏主任倚着手术室外的围栏，长长地舒了口气，虽然背着彻夜的疲惫，但是眼神中流露出满意。残酷的选择题，想要完整的手指就得牺牲足趾？想要一个完整美观的躯体无疑是每个人的再正常不过的需求。然而，对于这些因为意外或者先天性因素导致手指残缺的患者而言，却是一道残酷的选择题。因为，以牺牲足趾（长度）来再造手指，实现骨关节再造，仍然是修复拇手指缺损的主要方法。谢松林博士表示：“近些年来，随着患者年轻化的趋势，越来越多的患者不再愿意以牺牲足趾为代价来再造手指。而国内现在做足趾移植手指再造的医师越来越少，尤其是不牺牲足趾（长度）移植手指再造更少。其原因一是再造手术要求很高，手术时间长，医师很辛苦，二是病人要求越来越高，传统技术难以满足病人的个性化需求。”而南华医院手足外科中心中却是国内少有的几所可以实现不牺牲足趾（长度）移植手指再造医院之一，这源于数十年以来对提高和改进手指再造技术的坚持不懈的追求，以及对患者需求感同身受的人文关怀。谢松林说：“现在一般每周都有几台手指再造手术，有很多从江苏、贵州、广东、东北等全国各地慕名而来的患者。”前年的一天，手足外科迎来了一位20岁的女孩小燕（化名），衡南县人，只见她皮肤白皙，乍一看与常人无异。见到谢博士后，她之前一直紧紧握住的拳头这才松开。原来小燕是一名先天左拇指缺损的患者。因为拇指缺损，20年来，小燕一直活在自卑的阴影中。高考结束后，一心想弥补这个“缺损”的她，辗转了北京、上海各大医院，得到的回复却都是以牺牲足趾（长度）为代价，实现移植手指再造。可是生性追求完美的她，怎么也不愿意以牺牲足趾的方式弥补自己的拇指上的缺陷。终于，多方打听后，她找到了谢松林博士。谢博士了解情况后，给小燕设计踇甲瓣联合第二足趾骨关节拼接再造拇指，第二足趾取髂骨植骨保留的手术方案。手术后，不仅接再造的拇指外形和踇趾供区皮瓣外观良好，术后4个月后腹股沟供区疤痕也几乎消失了。一年后，小燕再来复诊的时候，拇指的外观和功能的恢复都十分完美。      软硬“兼施”，铸就享誉湘南地区的金牌团队从1997年的初创到2000年成为衡阳市手外科中心，再到2014年晋升为湖南省卫计委重点临床专科，20年来，在刘鸣江、谢松林两位教授的带领下，科室先后成功开展新技术300余项，95项填补湖南省空白，6项填补国内空白，70余项技术达到国内外先进、省内领先水平；现年手术量达4000台次，累计完成手外科、显微外科手术近40000例，其中断指断肢再植5000余例，据详实数据统计，成功率92%以上；各种带血管蒂皮瓣、游离皮瓣、肌皮瓣、骨皮瓣近2000例，成功率96%以上；各种形式的足趾移植拇手指再造近500余例，成功率99%，完成的高难度手术病例数和成功率均居省内领先水平。科室不仅能够常规开展各类复杂手足外伤及疾病的治疗，近几年来，还在湖南省内率先开展的或重点开展小关节镜下微创治疗腕关节、指关节、肘关节等小关节损伤和疾病；四肢严重畸形的矫治等新技术，获得患者点赞无数。对于人才建设，刘鸣江教授一直秉持的理念是“人尽其才，物尽其用”，放管结合，既给予手下医生自由的空间发挥自己的能力，又尽自己所能在为其尽快独当一面提供丰沃的土壤，遇到棘手难题第一时间为其指导。如今，在这所三湘大地赫赫有名的手足外科里，被大家所广为熟知的金牌医生，早已不仅只有刘鸣江，还有一病区的获老百姓点赞无数的谢松林博士，二病区曾经援过疆的刘昌雄医生，以及三病区经湖南省卫计委组织通过一层一层选拔的即将远赴美国梅奥诊所（为美国顶尖的医疗机构）进修的夏晓丹博士。“有很多人质疑我这种人才理念，认为是偷懒。其实只有放手，让其积累越多的临床经验，才能越快地成长起来。我也是这样过来的。”刘鸣江笑道。

 6月27日下午我院举行了护理微课教学比赛，经过3个小时激烈地比拼，手外科张英群摘得桂冠，荣获一等奖，急诊科刘惠和儿科张萌获二等奖，急诊科仇秋菊、血透室刘洋及肿瘤一区欧娜获三等奖。此次比赛得到了全院各护理单元的积极响应，各片区分别进行了选拔赛，并推荐15名优秀选手参加复赛；围绕“小而精”的选题原则，选手们分别选取本专科的知识小点，经过精心的备课、反复的试讲，比赛精彩纷呈。此次比赛，教学形式丰富多样，借助视频、音频、现场示范等，选手们生动形象地将重点、难点讲解得通俗易懂；PPT简洁明了，教学语言清晰、规范、富有感染力，既激发了听者学习的积极主动性，又充分展现了选手良好的教学风貌和个人魅力。本着“相互学习、相互交流、共同提升”的主题，护理部希望通过此次比赛提升护理人员的交流、教学能力，更好的服务于患者、服务于护理教育事业。比赛结束后，在《当代护士》首届护士长临床培训教学能力比武中获特等奖的陈莉护士长为大家做了精彩的授课示范和分享，主管教学的邓立普院长助理为选手们做了详实的点评。一等奖获得者：手外科张英群 二等奖获得者：儿科张萌  急诊科刘惠三等奖获得者：血透室刘洋 急诊科仇秋菊 肿瘤一区欧娜   优胜奖选手合影陈莉行授课分享邓立普院长助理为选手点评