7月17日，我院介入血管外科张宏文主任、邓小军副主任团队共同完成我市首例、湖南省第二例腔静脉临时滤器植入联合右颈内静脉瘤切除术—“一站式”杂交手术。手术患者为中年女性，诊断为右颈内静脉假性静脉瘤并血栓形成，传统开刀面临着静脉瘤内血栓脱落致肺动脉栓塞致命可能，或者需要两次手术辗转两个手术室—先介入手术预防血栓脱落，再开刀切除静脉瘤。经全科讨论、详细评估后，张宏文主任制定了杂交手术的治疗方案，患者先行上腔静脉临时滤器植入，预防血栓脱落致肺动脉栓塞危及生命，然后全身麻醉，行右侧颈内静脉瘤切除血管修补术，术后复查静脉造影然后取出临时滤器。手术在我院介入导管室--一站式杂交手术室顺利完成，术后各项生命体征平稳。一站式杂交手术室(Hybrid OR)是将数字减影血管造影机（简称DSA）安装在洁净手术室内，以满足多学科医务人员联合为患者同时进行外科手术和介入手术。杂交手术室的优势在于它将传统的外科手术室和介入治疗室有效地整合在一起，实现了多学科同步联合的最佳治疗方式。此外，介入治疗和外科手术同步进行，可以避免患者在手术室与导管室之间转运的风险，降低患者损伤程度，缩短患者住院时间，提高医院的医疗效率。“我院介入导管室内配备了先进的飞利浦数字减影血管造影机（DSA），可同时使用超声等辅助设备，一站式完成复杂的主动脉夹层、胸腹主动脉瘤及外周血管病变的介入及外科手术治疗，为患者提供最优化的治疗方案”，张宏文主任介绍道。作为衡阳市介入医学主委单位，我院介入血管外科紧贴现代医疗发展趋势，配备了先进的一站式杂交手术室，是衡阳市最早开展血管杂交手术的科室。近两年来，在张宏文主任的带领下，科室率先在市内开展了多项新技术，填补多项空白，彰显其强大的硬件实力及技术实力。在治疗方案上，我院介入血管外科团队能根据每个患者的具体病情，制定最合理的治疗方案，完成各种复杂血管外科介入及手术治疗，为血管疾病患者提供最优质的医疗服务。

1.发病率高我国是乙肝大国，全人群HBsAg 阳性率平均为7.2%，15~29岁人群的HBsAg 阳性率为4.4%。2.危害性大HBsAg 阳性人群中有1/4是慢性乙肝患者；慢性乙肝患者进展为肝硬化的几率为每年约6%；肝硬化患者发生肝癌的几率为每年约4.5%。我国的肝硬化60%由HBV 感染引起；肝癌80%由HBV 感染引起；肝硬化肝癌的的高发年龄为40~50岁，这个年龄正处于个人事业顶峰和家庭责任重大的阶段。除了对患者的健康造成威胁，乙肝的另一个危害是可以把病毒传染给他人，越是与其关系密切的人被传染的风险越大。HBsAg 阳性的母亲，所生的子女即使及时接种了乙肝疫苗，仍然有13%会被传染。3.目前有效果很好的治疗药物和方法目前，针对慢性乙肝有非常明确的有效治疗药物和治疗方案，应该彻底抛弃“乙肝治不好”的陈旧观念。而且，与其他慢性疾病（如高血压、冠心病、糖尿病、慢支肺气肿）相比，慢性乙肝的治疗效果更好、副作用更少、用药更方便、治疗时间更短、费用更低。慢性乙肝的治疗可能需要几年的时间，但是，除了那些中晚期肝硬化病人，绝大多数慢性乙肝病人都不需要终生服药。经过规范有效的治疗，慢性乙肝病人的寿命和健康状态可以与正常人接近。治疗可以清除病毒、防止肝脏损害，阻止肝硬化和肝癌的发生，还可使早期肝硬化的病变逆转；对晚期肝硬化可减少并发症、改善生存质量、延长生存时间；即使是肝癌，只要早期发现及时治疗，疗效也很好，部分甚至可以“根治”。4.定期监测检查、及时评估病情很重要对于HBsAg阳性者，首先要做的是定期检查，以便医师对病情进行评估，判断哪些人\目前不需要治疗，哪些需要密切观察，哪些需要积极治疗。慢性乙肝表现复杂，发病模式多种多样，病情易于波动和反复，早期中期可以完全没有自觉症状。所以对乙肝全面准确的评估需要做相关的化验和影像学检查。肝功能是评估肝脏病变的常用指标之一，但是许多人认为只要肝功能正常肝脏就没有问题，甚至认为只要转氨酶正常肝脏就没有问题，这是很大的误解。比如说白蛋白和胆红素，由于肝脏有强大的储备，只有当肝脏切除70%以上才会出现白蛋白减少和胆红素升高。又比如说转氨酶，转氨酶的半衰期很短，谷丙转氨酶（ALT）的半衰期为47小时，谷草转氨酶（AST）的半衰期则更短，只有当肝脏在近期发生明显损害才能够检测到转氨酶升高；如果肝脏明显损害发生在检查之前几周，或者检查时肝脏的损害比较轻，转氨酶都可以正常。所以，我们特别强调：转氨酶正常不等于肝脏正常。5.针对乙肝的相关化验和检查项目针对乙肝病毒方面的化验：“乙肝两对半”、HBV-DNA、高灵敏HBV-DNA。针对肝脏功能方面的化验：白蛋白、球蛋白、胆红素、转氨酶、梗阻酶、凝血酶原时间。针对肝纤维化的化验：肝纤4项。针对肝癌方面的化验：甲胎蛋白、癌胚抗原、γ羧基凝血酶原。针对是否有门静脉高压-脾亢的检查：白细胞、血小板、胃镜。针对肝脏结构改变、纤维化-肝硬化、肝脏肿瘤方面的检查：肝脏彩超、超声弹性、 CT、磁共振等。肝组织病理检查：肝穿刺活检。

老年人由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退，肌体散热不畅，炎热天气会使心血管病患者的交感神经兴奋，加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全的老年人，体内的热量不能及时散发而积蓄，容易中暑。糖尿病患者的机体对内外环境温度变化反应迟钝，虽然热量已经积蓄在体内，但病人的自觉症状却出现得较晚，也易引起中暑。因此，老年人如何避暑养生成为了一个需要大家注意的话题。除了注意休息和睡眠外，还要保证胃肠功能正常，以增强人体免疫力，所以食疗养生就显得十分重要，下面就一起来看看吧！

1.发病率我国丙肝病毒感染率一度达到3.2%，随着对血制品的严格管理和注射的严格规范，丙肝病毒感染率有所下降。2.危害性感染丙肝病毒以后，约70%会成为慢性丙肝患者；慢性丙肝发病隐匿，进展缓慢，一般经过20年以上可发展到肝硬化、肝癌。在我国，由丙肝病毒引起的肝硬化和肝癌所占的比例在逐渐增多。除了对自身的健康造成威胁，慢性丙肝的另一个危害是可以把病毒传染给他人，越是与其关系密切的人被传染的风险越大。母婴传播是感染丙肝病毒的重要途径之一。遗憾的是，针对丙肝病毒的传播，目前还没有可用的疫苗。3.好消息是，针对慢性丙肝目前有近乎“特效”的治疗药物就在几年之前，对慢性丙肝的治疗都采用干扰素加利巴韦林的治疗方案，这种治疗方案明显的不足之处有3个：A、仅对部分患者有效；B、副作用很多；C、肝硬化患者不能使用。值得庆幸的是，经过科学家的努力，现在开发出了不含干扰素的全口服的直接抗丙肝病毒药（DAAs）。直接抗丙肝病毒药对清除丙肝病毒的效果出奇的好，95%的病人可以使丙肝病毒清除，而且疗程短，副作用少，费用低，即使晚期肝硬化的病人也可使用。可以乐观地认为，丙肝的难题已经被攻克。4.要及早发现丙肝病毒感染判断是否有丙肝病毒感染，首先要检查丙肝病毒抗体，如果丙肝病毒抗体阳性，就要检查HCV-RNA。丙肝病毒抗体检测是一项简便的化验，我们建议：对所有肝功能不正常者、丙肝感染者的家庭成员、与丙肝感染者有密切接触的人、经常注射用药者、医务人员，都应该检查丙肝病毒抗体；有条件时，也可对局部人群进行普查。5.及时治疗很重要慢性丙肝在自然状态下很难自愈，任其发展可逐渐进展到肝硬化和肝癌；到了肝硬化阶段，丙肝的治疗难度会加大，疗程要延长，费用会增加；而且，如果出现了肝硬化，虽然丙肝病毒可以清除，但是肝硬化本身仍会继续存在，对健康和寿命造成很大危害。医学界公认，对确诊的丙肝病毒感染者，无论处于哪个阶段，都应该及时治疗，以阻止肝脏病变的发生和进展。

 7月25日中午，我院接到珠晖区妇幼保健院紧急求助电话：一名产妇产后大出血，情况十分危急。文丹医生接到病人后，第一时间向桂黎主任汇报了病情，得知患者出血量已达到2000ml左右，全身皮肤苍白，昏迷不醒，出血不止，危在旦夕。为了确保产妇平安，我院立即启动紧急救治机制，成立了以妇产科为主导的抢救小组。科主任桂黎在最短的时间汇集ICU、介入血管外科、超声科、功能科等科室，联系血库备好血源，开通了孕产妇的急救绿色通道，启动了产后出血的应急预案，有条不紊地组织开展抢救工作。时间就是生命，抢救刻不容缓。患者被顺利接入ICU后，迅速为其补充血容量，桂黎主任为患者按压宫底促进宫缩，肌肉注射欣母沛，为其抽血进行相关的检查。查明出血原因后，立即为其进行了急诊介入手术，保住了患者的子宫，转危为安！在产科医护人员的精心治疗与护理下，患者的病情逐渐稳定，血象、凝血指标恢复正常，2天后，已能下床活动，生命体征平稳。产后大出血为产妇的重要死亡原因之一，在我国目前首居第一。以往的做法首选是将子宫切除，而这次抢救，由于我院实行多学科联合，在妇产科的主导下，多科医护人员精诚合作、争分夺秒，紧握生命的接力棒，创造了成功抢救急难险重产妇生命的奇迹，充分体现了我院抢救危重病症的技术水平和团队实力。