1月20日上午南华医院肛肠学术沙龙暨专科联盟研讨会南华医院门诊6楼综合会议室顺利召开，会议主题围绕“聚焦肛肠学科特点，促进肛肠学科发展”热烈展开。此次会议由南华医院肛肠科举办，衡阳市各级医院肛肠界专家同仁共同参与。会上首先由廖勇仕副院长致词，廖院长首先感谢各位肛肠学界的专家同仁们能够共聚一堂探讨学科发展并预祝本次肛肠学术沙龙顺利召开，然后简要介绍了南华大学附属南华医院（原415核工业医院）的发展历史，由数代南华人不断艰辛奋斗、砥砺前行成就了今天的南华医院，最后分析了医院的结构及优势学科，鼓励肛肠学科不断发展技术、凸显优势，形成品牌特色，增强科室综合实力。南华医院医疗服务部主任伍洲颂副主任医师同大家一起探讨了成立肛肠专科联盟的现实意义，肛肠专科联盟的成立能在学科建设、医疗技术、人力资源、医院管理等领域深度结合，为疑难杂症或危重症的患者提供路色通道转诊至南华医院治疗，为衡阳市及所属各级县广大群众服务提供更好的医疗服务。南华大学附属第二医院肛肠科许志杰主任同样肯定了此次专科医联体的建设以及建设难治性肛肠疾病会诊平台的对于促进衡阳地区肛肠学科发展的意义。最后肛肠科汤国辉主任就“肛肠微创及无痛技术的临床应用”为题，通过手术视频演示，同大家一起交流了目前肛肠科广泛开展的PPH（吻合器痔上粘膜环切钉合术）、RPH（自动痔疮套扎术）及TST（选择性痔上粘膜切除吻合术），详细列出手术中重点及难点同大家一起探讨，并进行了一个病例汇报，一名诊断为“直肠脱垂”中年男性，在我科行Delorme（直肠粘膜切除肌层折叠术）+缩肛术，术后伤口恢复可，直肠脱垂及肛门松弛症状得到明显改善。分级诊疗制度是国家新时期五项基本医疗卫生制度之首，医联体被称为推进这一制度建设的有效载体。专科联盟是根据区域内医疗机构优势专科资源，以一所医疗机构特色专科为主，联合其他医疗机构相同专科技术力量，形成区域内若干特色专科中心，提升解决专科重大疾病的救治能力，横向盘活现有医疗资源。在此前，我院同多个基层医院先后成立多个专科联盟。“联盟的成立，旨在深化三级医院与基层医院科室与科室之间、科室主任与科室主任之间、专科专病医患之间的深度对接。”肛肠专科联盟的成立，一方面可以使百姓看病更加精准化、高效化；另一方面，使肛肠学科专业的医生也有了合作交流的圈子，业务技能将得到提升，优质资源将得到共享。此次会议向基层医疗机构免费赠送电子平板计算机，此设备可对患者信息进行网络化管理并实行科室将视频会诊，为双向转诊开通绿色通道。 

 2017年 12月28日，我院肾内科联合彩超室、心血管内科，在超声引导下，成功开展衡阳地区首例超声引导下动静脉内瘘血管狭窄球囊扩张成形术（PTA）。该技术是通过患者皮肤表面穿刺内瘘血管，送入球囊扩张导管，在超声引导下对血管的狭窄部位进行扩张，矫正狭窄部位，恢复正常血管内径，从而达到满足血液透析患者血流量，保证透析质量，延长患者动静脉内瘘使用寿命的目的。                                   患者欧女士，47岁，自体动静脉内瘘术后一年，合并高血压，近期在外院行透析时内瘘血管血流量不足150ml/min，不能满足透析要求，故转诊至我院肾内科。经检查发现患者内瘘瘘口上方有一段血管非常狭窄，彩超测量内径仅0.8mm，这是血流量不足的主要原因。在经过彩超定位、测量、反复硏究解剖结构并与患者及家属充分沟通后，于12月28日上午在超声引导下顺利进行了PTA。该手术由彩超室沈严严主任负责彩超引导，肾内科罗湘俊主任、心血管内科齐明旭主治医生负责操作，手术耗时2小时，术程顺利，使狭窄部位矫正至内径2.8mm，没有出血、血栓等并发症形成。患者于2018年1月13日血液透析首次使用扩张后的内瘘血流量可调至250ml/min，满足透析血流量要求，保证了透析质量。动静脉內瘘是维持性血液透析患者的生命线，内瘘的好坏直接关系到透析质量和生存质量。动静脉内瘘狭窄是常见的并发症，主要受长期反复穿刺部位瘢痕增生、个体血管质量差、血管钙化、硬化等影响造成。部分患者需要进行二次手术造瘘，这样既破坏了患者的血管，使长期生存患者未来的透析血管耗竭，同时也增加了病人的痛苦。经皮动静脉内瘘球囊导管扩张术是目前治疗内瘘狭窄的最新技术，能够有效延长患者动静脉内瘘的使用寿命。内瘘狭窄、透析血流量不足、动脉纤细的患者，通过扩张内瘘狭窄处使内瘘得以重新使用。另外，该手术损伤小、恢复快，基本不影响透析，操作安全，可避免手术切开导致的组织粘连及损伤血管、神经等。既减轻了患者的痛苦、简化了处理流程，还有望延长透析患者的寿命。目前，湖南地区开展该项技术的医院极少，该项新技术在我院的成功开展，为动静脉内瘘修复提供了新方法，将为广大动静脉内瘘狭窄的患者带来福音。

 2018年1月22日下午，医技支部书记王京微组织支部全体党员学党章、学习近平新时代中国特色社会主义思想，深刻学习领会新修订的《中国共产党章程》和中国共产党第十九次全国代表大会关于《中国共产党章程（修正案）》的决议。副院长廖勇仕主讲十九大审议通过的中国共产党新章程。副院长廖勇仕指出，党章是党的根本大法，是全党必须遵循的总章程。这次所作的100多处修改，总结吸收了十八大以来我们党重要理论创新、实践创新和制度创新成果，反映了党的建设的成功经验，实现了党章的与时俱进。廖勇仕副院长用时90分钟，逐章逐条，对照党章原文，详细解读和学习新党章修改部分的新要求，并号召党员同志发挥先锋带头作用，结合工作实际引领和影响身边的同事为医院谋发展、为患者减疾苦，为社会做贡献！药学部主任刘莉萍、超声科主任沈严严、功能科主任陈泳波等10余名党员先后结合工作实际，围绕如何认真学习遵守贯彻维护党章、深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题，纷纷畅谈学习心得、谈信念责任、谈能力作风，畅所欲言，积极建言献策。廖勇仕副院长强调，广大党员干部，要深刻理解党章修正案的重大实践意义，把认真研读党的十九大报告和研读党章紧密结合起来，牢固树立党章意识、党的意识，更加自觉学习党章、严格遵守党章、模范贯彻党章、坚决维护党章，充分发挥党章推进党的事业、加强党的建设的重要作用，以“三甲”复评为抓手，切实持续改进工作作风，把党章的要求落实到工作各方面，为医院顺利实现第三次党代会提出的“全国知名、省内一流”的发展目标贡献智慧和力量。

 2018年1月22日下午，医技支部书记王京微组织支部全体党员学党章、学习近平新时代中国特色社会主义思想，深刻学习领会新修订的《中国共产党章程》和中国共产党第十九次全国代表大会关于《中国共产党章程（修正案）》的决议。副院长廖勇仕主讲十九大审议通过的中国共产党新章程。副院长廖勇仕指出，党章是党的根本大法，是全党必须遵循的总章程。这次所作的100多处修改，总结吸收了十八大以来我们党重要理论创新、实践创新和制度创新成果，反映了党的建设的成功经验，实现了党章的与时俱进。廖勇仕副院长用时90分钟，逐章逐条，对照党章原文，详细解读和学习新党章修改部分的新要求，并号召党员同志发挥先锋带头作用，结合工作实际引领和影响身边的同事为医院谋发展、为患者减疾苦，为社会做贡献！药学部主任刘莉萍、超声科主任沈严严、功能科主任陈泳波等10余名党员先后结合工作实际，围绕如何认真学习遵守贯彻维护党章、深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题，纷纷畅谈学习心得、谈信念责任、谈能力作风，畅所欲言，积极建言献策。廖勇仕副院长强调，广大党员干部，要深刻理解党章修正案的重大实践意义，把认真研读党的十九大报告和研读党章紧密结合起来，牢固树立党章意识、党的意识，更加自觉学习党章、严格遵守党章、模范贯彻党章、坚决维护党章，充分发挥党章推进党的事业、加强党的建设的重要作用，以“三甲”复评为抓手，切实持续改进工作作风，把党章的要求落实到工作各方面，为医院顺利实现第三次党代会提出的“全国知名、省内一流”的发展目标贡献智慧和力量。

十八般武艺 打开生命“气道” 2017年12月中旬，常宁一名大咯血患者被紧急转诊至南华医院呼吸内科。检查发现其左肺无呼吸音，CT显示双肺多处出血，支气管通畅。经支气管动脉栓塞术止血后仍然呈I型呼吸衰竭状态。南华医院呼吸内科主任田科等通过镜下发现患者左主支气管完全堵塞，在吸出血性粘稠液体后，可见一块巨大白血栓牢牢堵住左主支气管远端。“这种白血栓主要由纤维蛋白质组成，裹挟着血块，多属于陈旧性出血，血栓呈械化，也就是疤痕化，像一个口香糖般死死地粘在那儿，而且还不知道这块白血栓到底堵得有多深。加上不知道被堵得那一头支气管是否有血管瘤的存在，一旦使用冷冻法取出血栓，可能导致患者血管瘤破裂大出血而死。”谈及当时抢救时的纠结与惊险，田科坦言至今仍历历在目。容不得再拖延了，患者的呼吸衰竭症状越发严重，在田科的带领下，谷刚等医生以白血栓的组成原理为突破口，利用尿剂酶溶了八次，经过一小时苦战，十八般武艺齐上，终于打通了患者左肺所有大气道，顺利完成任务，使得以患者转危为安。目前，患者各项生命体征恢复良好。这次被业内称为高难度、高风险抢救的成功实施，让田科主任带领的这支只有6人的呼吸内科团队又一次收获了业内的交口相赞。