为进一步夯实全科专业教学基地建设，优化社区教学实践体系，破解基层教学痛点难点，11月20日，南华大学附属南华医院党委副书记、教学主管副院长陈勇军、教学科研部住培办主任罗海燕与全科专业基地教学主任张海艳一行，赴粤汉街道社区卫生服务中心基层实践基地举行联合住培教学工作会议暨师资培训。粤汉社区卫生服务中心基层实践基地负责人刘少群院长、教学主任蒋长英副院长、段睿副院长、万中辉副院长及骨干师资共同参会。会议伊始，蒋长英就粤汉街道社区卫生服务中心的基层实践基地住培教学工作情况进行汇报。她从教学设施配置、学员培养规模、师资团队建设、教学活动落实等方面详细介绍了社区基地的现有基础，同时客观梳理了当前教学工作中面临的实际挑战，为后续针对性交流奠定了基础。交流过程中，南华医院张海艳以“教学门诊标准与流程”为主题，结合临床案例解析接诊规范、病例筛选标准及互动技巧，为基层教师提供可落地的操作指南，助力基层教学门诊规范化、专业化发展。罗海燕则系统介绍了南华医院住培管理体系的经验成效，同时介绍了全科专业基地的整体建设规划、教学资源配置及未来发展方向，未来将通过师资轮训、教学督导、资源共享等方式，推动临床与实践基地同质化发展。会上，陈勇军对粤汉街道社区卫生服务中心在全科教学工作中付出的辛勤努力及取得的阶段性成果给予高度肯定，并提出三点期望：第一，坚持标准，协同育人，在“规范化”上再下实功。聚焦带教能力提升，帮助带教老师实现从“学”到“教”的角色转变，同时激发学员的积极性和主动性。第二，聚焦短板，精准发力，在“补弱项”上再见实效。要健全教学反馈机制，及时解决教学过程中出现的各类问题，不断提升教学质量与效果。第三，勇于创新，打造特色，在“高质量”上再求突破。共同打造一个在地区内乃至更高范围内都有影响力的优秀基层实践基地品牌。会上还就粤汉社区卫生服务中心的教学骨干师资们提出的“系统性教学培训不足”“学员积极性待提升”等问题，初步形成了“开展带教老师专项培训”“制定个性化学员培养方案”和“建立校地教学联动沟通机制” 等一系列解决方案。最后，粤汉街道社区服务中心刘少群作总结讲话。她表示将以此次会议为契机，认真落实会议精神，针对存在的问题制定切实可行的改进措施，不断加强带教团队建设，优化教学管理流程，全力提升社区教学水平，争创优秀基层实践基地。此次联合会议的召开，进一步凝聚了培训基地与基层实践基地的教学共识，明确了全科教学的改进方向与工作重点。未来，南华医院将持续深化与社区教学基地的协同合作，聚焦教学痛点，精准发力、多措并举，不断推进“培训基地－基层实践基地”一体化全科教学体系，提升人才培养质量，为推动基层医疗卫生服务能力提升提供坚实的人才保障。

在传统观念里，乳腺癌手术往往与巨大的疤痕、肿胀的手臂和受限的功能画上等号。尤其是腋窝淋巴结清扫，是乳腺癌评估临床分期和判断预后中至关重要的步骤。传统开放手术损伤大，还容易破坏解剖微结构，增加术后并发症的风险，常常在患者胸前留下一道长且难以磨灭的伤痕。为解决乳腺癌外科治疗难题，真正实现术后乳房表面“无痕美观”，南华大学附属南华医院乳甲外科在主任吕鹏飞的带领下，成功为多名乳腺癌患者实施了“全腔镜下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术”，在乳房下皱襞做小切口完成腺体的切除及腋窝淋巴结的清扫，在治疗疾病的同时，达到了乳腺表面无痕，腋窝无切口。△吕鹏飞主任团队为患者行全腔镜下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术作为微创手术代表性技术之一，全腔镜下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术具备精准、微创和保护功能的特点，不仅能在保证手术安全、根治的前提下保护血管神经等微结构并减少并发症的发生风险，还最大限度地守护了患者的美丽与功能。此类高难度腔镜下腋窝淋巴结清扫术的成功开展，标志着南华医院乳甲外科在乳腺癌微创治疗领域达到了区域领先水平，为本地及周边地区的乳腺癌患者带来了全新的、更优的治疗选择。技术科普：根据有关研究结果显示，与传统开刀的腋窝淋巴结清扫术相比，腔镜下腋窝淋巴结清扫术清扫在手臂相关并发症的发生率如腋窝疼痛、麻木或感觉异常和手臂肿胀等则明显减少，腋窝没有切口，具有恢复快、美观的效果。而且具有以下优势：（1）视野清晰：通过其中一个孔置入高清腔镜，将腋下的组织结构放大数倍并清晰地显示在屏幕上。（2）操作精准：使用特制的细长器械，在狭小的空间内精准、完整地清扫淋巴结，如同“机器人手臂”般稳定。（3）损伤极小：由于视野清晰、操作精细，能有效避免对周围血管、神经的损伤，特别是对保护上肢功能的“生命线”——肋间臂神经，做到了完美的保留。（4）安全无痕：术中淋巴结清扫彻底，数量与质量均达到 oncological safety （肿瘤学安全）标准。而患者的腋下无任何切口，恢复更快。

为积极践行“健康中国”战略，推动优质医疗资源向基层延伸，11月10日，南华大学附属南华医院乳甲外科主任吕鹏飞带领专家团队，走进珠晖区冶金社区，开展“甲状腺乳腺健康守护”公益义诊活动。活动以免费诊疗、健康科普与精准筛查相结合的方式，为社区居民送上便捷、专业的医疗服务，受到群众热烈欢迎。活动现场，吕鹏飞主任团队携带便携式彩超设备，为居民进行甲状腺、乳腺疾病的专项检查。针对甲状腺结节、乳腺增生等常见问题，专家们开展一对一咨询服务。吕鹏飞教授结合临床案例，用通俗易懂的语言讲解疾病防治知识，着重强调“早筛早诊”的重要性。社区居民王阿姨感慨：“平时去医院挂专家号得排队，今天在家门口就能让专家看病，还学到不少健康知识，太贴心了！”此次义诊不仅提供基础检查，还发放健康宣传手册，普及科学防治理念。护理团队现场演示乳腺自检方法，助力女性居民提升自我保健能力。社区工作人员表示，冶金社区老年人口较多，此次活动切实解决了部分居民就医不便的问题，是“为民办实事”的生动实践。吕鹏飞主任称：“作为医务工作者，我们不仅要治病救人，更要主动走进社区、企业、校园，把健康服务送到群众最需要的地方。”

一、流感核心认识：流感不是“重感冒”，它由特定流感病毒引起，传染性强、发病急，常伴随高烧不退、肌肉酸痛、乏力，严重时可能引发肺炎、心肌炎等并发症，老人、小孩和孕妇尤其要警惕。二、预防流感不用慌：每年9-11月及时打流感疫苗，这是最有效的防护手段；少去人群密集处，出门戴口罩、回家勤洗手，阻断病毒传播；一旦出现高烧、咳嗽等症状，别硬扛！尽早就医，避免传染家人。三、流感诊断方式：1.临床症状判断：医生会先看典型症状，比如突然高烧（多在39-40℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力，常伴咳嗽、咽痛，这些症状比普通感冒更急、更重。2.实验室检查确认：症状疑似时，会通过检查明确，常用两种方式：检测方法特点南华医院出结果时间快速抗原检测方便但准确率稍低0.5-2h出结果流感病毒核酸检测准确率高，是诊断“金标准”周一至周五：根据标本送检时间不同，当日12:30或16:30出结果周六全天、周日上午10点前：仅于周日12:30出结果四、治疗方案：药物名称适用人群及用法用量疗程奥司他韦成人每次75mg 口服一天两次5天帕拉米韦成人300mg-600mg，静脉滴注，每天1次1-5天，重症患者疗程可适当延长玛巴洛沙韦12岁及以上甲型、乙型流感患者，顿服40mg单次给药五、就诊指引： 1.周一至周五正常上班期间，到发热门诊（第一住院部一楼）就诊；2.周六上午上班时间，到感染科门诊（第一住院部一楼）就诊；3.中午、晚夜间及休息日，到感染科住院部（第二住院部一楼）就诊。流感可防可治，通过科学的预防、诊断、治疗和就诊管理，能有效降低其危害。

近日，南华大学附属南华医院血液净化室接诊了一位特殊患者——来自衡南县的黄叔叔。黄叔叔是长期在医院规律透析的尿毒症患者，多年来坚持每周两次、每次四小时的血液透析，生活原本平静有序。然而，前几天他自行口服感冒药后，3天后突然出现胡言乱语、情绪剧烈起伏，甚至认不出自己的女儿。家人见状，紧急将他送至南华医院肾内科就诊。接诊医生详细检查后，诊断黄叔叔患上了“尿毒症脑病”。这是一种因肾功能严重衰竭，体内毒素大量蓄积，进而引发中枢神经系统功能紊乱的严重并发症。鉴于病情危急，黄叔叔确诊后，血液净化室立即为其开展床旁血液透析+血液灌流的抢救治疗。经过精心治疗，黄叔叔神志逐渐清晰，精神行为恢复正常，目前已康复出院。那么，什么是尿毒症脑病？尿毒症脑病是急性或慢性肾衰竭导致代谢废物与毒素在体内蓄积，进而影响大脑功能的综合征。通俗来说，就是肾脏“罢工”后，无法排出的毒素“毒害”了大脑。该病的症状可分为三个阶段：1.早期：表现为注意力不集中、记忆力下降、思维迟钝、情绪不稳、睡眠障碍等，容易被误认为疲劳或年老糊涂。2.中期：出现扑翼样震颤、肌阵挛、言语含糊、步态不稳等典型神经症状，以及定向力障碍、行为异常等精神症状。3.晚期：可能出现幻觉、妄想、癫痫发作甚至昏迷，属于危重阶段，需立即抢救。症状可能在一天内波动，常出现在透析不充分或未透析的患者中。透析初期，要警惕“透析失衡综合征”，因毒素清除过快导致脑水肿，可能暂时加重脑病症状，需与尿毒症脑病本身症状区分，避免误判。绝大多数尿毒症脑病症状经充分、及时透析治疗可逆转，但若延误治疗致大脑出现不可逆结构性损伤，则可能留下永久后遗症。感冒药为什么会引起尿毒症脑病？这是因为尿毒症患者肾功能衰竭后，部分感冒药含有的胍类、胺类成分无法正常代谢排出，会在体内蓄积，从而引发尿毒症脑病。在治疗黄叔叔的过程中，除常规血液透析，医院还采用了血液灌流这一重要辅助治疗手段。血液灌流借助吸附剂（如活性炭或树脂）直接“吸附”血液中的中、大分子毒素及蛋白结合类毒素，尤其适合清除导致神经精神症状的致病物质。与主要清除小分子毒素的普通血透相比，血液灌流如同“磁铁”或“海绵”，能更有效清除那些“筛”不掉的毒素。临床上常采用“血透+灌流”串联治疗，双管齐下，快速改善患者症状。谈及这次经历，黄叔叔心有余悸：“以前觉得规律透析就没事了，没想到吃个感冒药差点出大事，今后用药前一定先咨询血透室医生，再也不敢自己乱吃药了。”这次经历让他深刻认识到，规律透析并非“万事大吉”，还需遵医嘱用药、定期监测病情，只有充分、有效地清除体内各类毒素，才能真正远离尿毒症并发症的威胁。南华大学附属南华医院血液净化室提醒广大肾友及家属，感冒虽是小事，但不可盲目服药。尿毒症脑病虽凶险，但早发现、早诊断、早治疗，联合血液灌流等血液净化模式，大多患者症状可逆。南华大学附属南华医院血液净化室联系方式为0734-8358034，肾友们如有用药疑问可随时咨询。