爱看武侠小说的朋友，想必对“一阳指”“少林龙爪手”等武学印象深刻。今天，南华大学附属南华医院肛肠科要为大家介绍一项属于肛肠科医生的“武林绝学”——肛门指检。这项看似普通却意义重大的检查，正如医生的“一阳指”，能精准触达病灶，为患者健康保驾护航。

肛门指检，顾名思义，是一种通过医生手指触诊肛门及直肠的临床检查方法，用于筛查距肛缘7～10厘米内的病变，尤其对直肠癌等疾病的早期发现具有重要意义。就是这不起眼又略带尴尬的检查，往往救人于水火，成为很多患者的护“菊”使者，保“菊”先锋。因为许多肛管直肠疾患可以通过肛门指检早期发现，如70%到80%的直肠癌可在肛门指检时被发现，还有像痔疮、肛裂、直肠息肉、肛瘘、肛门直肠周围脓肿、肛乳头瘤、盆腔脓肿、骶前囊肿等疾病也能起到良好的辅助诊断作用，同时对于评估肛门括约肌功能，是否存在失禁问题也能及早诊断，男性还能排查前列腺疾病，比如前列腺炎、增生甚至前列腺癌，不少女性的子宫、盆腔肿瘤也能在肛门指检中甄别发现，可谓是性价比极高的“金手指”检查项目。

不同疾病在肛门指检中表现各异：

直肠癌可以摸到肿块质地较硬，表面高低不平或呈菜花样，有脓液、坏死组织及暗红色的血液，并感觉肠腔狭窄，指套上也染有暗红色血液。

直肠息肉可触及质软且可推移的肿块，指套上常染血，色鲜红。

内痔是柔软的静脉团，不易触及，但如有血栓形成，可摸到光滑的硬结。

肛瘘可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪及小硬结。肛门直肠周围脓肿如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿，在直肠内可摸到压痛性肿块，并可能伴有波动感。指检时剧烈触痛者多见于肛裂及感染。

以下人群建议定期进行肛门指检：

1.症状相关：反复便血、肛门疼痛、肛门瘙痒、排便困难、大便变细、排便习惯改变、肛门坠胀感。

2.高危人群：家族中有亲属患有肠癌、肠息肉病史、长期便秘或腹泻、年龄＞40岁者。

3.体检常规项目：入职体检、健康体检中常包含此项，尤其针对消化系统及男性健康。

（温馨提示：本文仅为科普宣传，患者个体间存在差异，请谨慎就医并遵医嘱）

专家介绍

范超，主治医师，医学硕士，师从国内著名肛肠专家罗湛滨教授，专业特长及主攻方向：擅长肛肠疾病的中西医结合治疗，尤对难治性便秘、肛门坠胀、肛门瘙痒等疑难病种的综合诊治有独特见解；熟练开展痔、肛瘘、肛裂和肛周脓肿等肛肠疾病的手术治疗及消化内镜下的无痛微创诊疗及早癌筛查。