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核医风采 |南华大学附属南华医院胡杨:“镜”无止境,守护消化道健康
她认真履职,在心中埋下医者仁心的种子。她沉着冷静,善于解决临床急危重症病例。她涉猎面广,总能发现疾病背后隐藏的真相。她功底深厚,将内镜操作得如行云流水。▲胡杨,南华大学附属南华医院消化内科主任、主任医师她是胡杨,南华大学附属南华医院消化内科主任、主任医师、医学博士、副教授、硕士生导师,工作16年以来,她急患者之所急,想患者之所想,做患者之所需,在平凡的工作岗位上认真履责、刻苦钻研,用责任和担当守护患者的消化道健康。学无止境,坚持学习苦练“绣花功夫”近日,记者来到南华大学附属南华医院消化内科门诊,见到了该院消化内科主任、内科教研室主任胡杨。走进她的办公室,感觉干净、整洁,映入眼帘的除了基本的办公用品,全是医学方面的书籍。▲学术交流“医生就是要活到老、学到老。”胡杨告诉记者,消化类疾病作为一种常见病,有时候病人年龄大、基础疾病多、急危重患者多、病情又复杂,要想做到精确地诊断和治疗,不仅要有扎实的基本功,也要不断学习消化内镜最新、最前沿的技术和理念;不光有消化内科的常见病、多发病的诊治能力,也要有疑难、危重症的诊治能力。因此,闲暇之余,她苦练“绣花功夫”,阅读相关论文、书籍,积极参加培训班、学术论坛等进行交流学习,坚持将新的理论及技术应用到工作中。胡杨主要擅长运用染色放大内镜诊断消化道早期肿瘤及内镜微创诊治技术(ESD、EMR、消化道支架置入、胃造瘘、内镜下止血治疗),熟练掌握门脉高压内镜下治疗(食管静脉曲张套扎术、硬化剂治疗及胃底组织胶注射),率先在衡阳市开展经皮胃镜下胃空肠造瘘术。因为在消化内科领域的出色表现,近年来,她担任了国家卫生健康委能力建设和继续教育消化病专科指导教师。▲为患者做检查医技高超、诊断精确、处事果断。能啃“硬骨头”,是大家的“主心骨”。这是科室里年轻医师对她的评价。“希望能把自己的经验和技术分享给更多年轻医生,帮助他们成长为有学识、有温度的医生。”胡杨对科室里的年轻医生在业务能力提升上予以大力支持,手把手带教,并经常为他们外出交流学习创造机会,帮助他们快速成长、挑起大梁。爱无止境,互相理解一致御“敌”采访中,一直有很多人给胡杨打电话找她看病,她苦口婆心地叮嘱患者:“要清淡饮食、控制体重,不能抽烟、喝酒、熬夜。”从消化系统疾病的咨询到其他繁杂琐事,她每天总能接到不少患者电话,和很多患者都成了朋友。“我一直觉得,患者需要的不仅仅是医生精湛的技术,还有关心关爱。所以,我都是把我的患者当成亲人、朋友一样对待的。”胡杨认为,除了对患者进行治疗外,还要积极地与他们交流沟通,有时候也能“聊”出诸多有助于疾病诊断的线索。更重要的是,她认为医生除了要用自己的专业知识去指导、帮助患者,还要倾听患者的想法,尊重他们的选择,同时,给予他们更多关心关爱,来排解他们的焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。由于胡杨的细心和专业,慕名而来的患者很多,门诊一天接诊近80人次。许多患者都认为找她看病感觉比较踏实、放心。在看诊过程中,除了查体、问诊之外,还要听病人自己的感受,从中再分析原因,因人而异科学治疗,然后用通俗易懂的语言把复杂的医学知识讲给患者听。▲查房“我基本上都住在医院。”上门诊,做手术,值班、会诊……这是胡杨的工作常态,用热心、耐心、精心、细心围着病人转,虽然工作平凡、枯燥,但面对着一张张痛苦的面容,病人的需要就是他的第一目标。很多个夜晚,很多个全家团聚欢度佳节的时候,她不是在病房就是在手术台上,对她来说,“小确幸”可能就是在深夜成功结束手术后,安心地躺在值班房的小床上,看着万家灯火,疲惫的身心却是坦然和踏实的。▲胡杨在坐诊曾有一名69岁的老人因喝鸡汤时不慎被鸡骨头卡住,疼痛难忍。凌晨2点,家人将老人送至医院急诊科就诊,经检查提示食管上段异物,可疑穿孔。当时,鸡骨头嵌顿时间已长达10小时,食管卡异物时间越长,出血穿孔风险越大,这一块鸡骨头时刻威胁着患者生命。经过医院紧急MDT讨论,将患者转送至重症监护室进行无痛内镜下异物取出术,胡杨采用微创治疗成功将一个长达4cm的V形鸡骨头取出,缓解了患者的痛苦,患者转危为安。患者及其家属也表示了对医院以及医护人员的感谢。“当鸡骨头取出的那一瞬间,患者的一句感谢缓解了我一天的疲劳。”胡杨表示,虽然每天工作很忙很累,但是当工作被患者和家属认可时,就会很满足。做医生最有意义的事情就是见证患者恢复健康,回归正常生活。没有病人就没有医生,是病人成就了医生。技无止境,精进医术守护健康“过硬的技术是为患者解除病痛的重要保障。要对病人负责,就必须不断精进业务、学习开展新技术。”近年来,消化内镜技术蓬勃发展,胡杨以时不我待的精神状态,不断学习新技术,努力提高自身内镜检查和治疗水平。33岁的女性患者自2003年(12岁)起反复遭受腹胀和腹痛的困扰,2018年3月开始症状逐渐加重,多年来在全国多家大型三甲医院住院治疗。经过三次手术,包括腹腔镜结肠切除+降结肠造口术、降结肠造口还纳术以及腹腔镜探查中转开腹大肠次全切+腹腔引流术,术后却反复出现不全性肠梗阻。患者多次辗转北京、上海、广州等地多家知名医院就诊,但效果甚微。患者于去年3月腹胀、腹痛再次发作,为求进一步治疗来到南华医院胃肠外科就诊,经检查诊断后确诊患有“不完全性肠梗阻(小肠)”。后转入医院消化内科,经过多学科会诊的充分讨论和评估,在征得患者及家属同意后,胡杨带领科室团队为患者进行了肠道菌群移植。肠道菌群移植是一种新兴的治疗方法,通过将健康人粪便中的功能菌群移植到患者肠道内,重建患者的肠道菌群平衡,治疗肠道内和肠道外疾病。自去年6月开始,患者共进行了四个疗程的肠道菌群移植,腹胀和腹痛症状明显减轻,肠梗阻情况也得到了显著改善,取得了良好的临床治疗效果。目前,南华医院消化内科已开展了肠道菌群移植治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病、顽固性便秘、慢性腹泻、单纯性不完全性肠梗阻、放射性肠炎等疾病。这一案例不仅是湖南省首例实施肠菌移植治疗难治性不完全性肠梗阻患者的成功实践,更是为该领域治疗难题的解决提供了新的思路和方法。仁心仁术,惠民利民,不负“生命”重托。在胡杨看来,用最小的创伤,最小的风险,最精准地切除病灶,同时又尽可能多地保留正常消化道及其机能,是一个消化内科医生的责任和使命,未来她也将继续带领她的团队发挥自身优势,不断探索和创新,为更多消化系统疾病患者提供更加精准、高效的治疗方案,为保障人民健康作出更大的贡献。
2024.03
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核医风采 | 南华医院唐三元:精准放疗亮“剑” 打开肿瘤患者“生命之门”
近日,南华大学附属南华医院在肿瘤防治中心学科带头人唐三元教授的带领下,成功为一位小细胞肺癌多发脑转移并出现认知功能障碍的患者实施了智慧脑放疗技术。此次放疗结合了非共面容积旋转调强放疗技术,实施的是CT图像与核磁共振(MRI)图像智能融合的精准定位。这一系列先进技术在衡阳地区均是首次开展,标志着该院肿瘤放射治疗领域取得重大突破。南华医院利用新引进的Infinity直线加速器成功开展衡阳地区首例立体定向放射治疗作为衡阳地区肿瘤放射治疗领域中的积极探索者,唐三元一直致力于引进和推广先进的肿瘤放疗技术,为癌症患者提供精准、个性化的治疗方案。自2021年担任南华医院肿瘤防治中心学科带头人以来,他带领肿瘤一区团队不断发展,以精湛的技术、优质的服务为肿瘤患者带来更多希望。率先推行精准放疗技术 为区域肿瘤患者带来新希望1997年从衡阳医学院(现在南华大学)毕业后,唐三元投身于肿瘤医疗工作之中。因深感“救死扶伤”责任之大,26年间,他先后赴中国医学科学院(协和医科大学)附属肿瘤医院、美国塔夫茨大学深造,攻读了硕士、博士学位。2021年,为了更好的回报母校和家乡,唐三元选择回到家乡南华大学附属南华医院工作。“肿瘤治疗技术发展日新月异,肿瘤诊治指南不断更新,这就需要医生不断地学习、更新知识和理念。”在唐三元看来,医疗工作者需要紧随医学的发展,为患者提供更优质的医疗服务。为此,他坚持学习医学前沿知识,深入钻研肿瘤诊疗方法,带领团队开展新技术、新方法。近两月以来,在唐三元主导下,南华医院肿瘤防治中心利用新引进的Infinity直线加速器开展了衡阳地区首例立体定向放射治疗,先后成功为肝癌、胰腺癌、乳腺癌等患者进行了精准的放射治疗,并取得了不错的效果。其实早在2022年,唐三元便带领肿瘤一区团队独立完成了首例输液港植入术、开展衡阳地区首例手臂港植入术。多次“首例”体现了唐三元勇于在肿瘤放射治疗技术上进行革新与突破。唐三元介绍,医院引进的Infinity直线加速器能够在仅需连续治疗5天的情况下,对肿瘤进行精准“打击”。每次治疗前,利用高清图像引导(IGRT)技术,能够实现对肿瘤靶区的精准核对,从而将放疗误差降至最低,更好地保护周边正常组织和器官,具有“精、准、快”等优点。71岁的患者肖某是该院使用新设备进行治疗的首例患者。相比传统放疗需要连续治疗1个多月的时间,唐三元团队给出的方案是只需要连续治疗5天就可以对肿瘤进行精准“打击”。相比于之前在其他医院接受放疗时的体验,患者深感不同:“在这里的放疗给了我一种全新的治疗体验,速度快,没有任何的不舒适。”患者为唐三元(右一)及团队医护人员点赞让患者不出国门即享世界先进肿瘤医疗技术。正是这样的信念,让唐三元致力推行精准放疗技术,力求把放疗做精、做细、做到位,为患者提供“安全、便捷、有效”的医疗服务。自新引进的Infinity直线加速器开机以来,唐三元带领肿瘤防治中心不断开展各项与国际接轨的高精尖放疗技术,如IGRT(图像引导调强放射治疗)、VMAT(容积调强放射治疗)、SRS/SBRT(立体定向放射治疗)等。这不仅让衡阳地区的精准放疗技术攀上新的高峰,更惠及衡阳和周边地区广大肿瘤患者。把患者放心上 沟通除惑给予治疗安全感“医生,我想问一下如果不化疗,还有没有别的办法可以控制癌细胞?”在采访过程中,一名患者家属来到了唐三元的办公室。这种问题对唐三元来说并不陌生。“很多患者对治疗方式不太了解,会有所恐惧。所以医生要经常跟患者及家属沟通,一起树立起战胜疾病的信心。”2023年10月,一名患者因治疗副作用出现口腔溃烂而无法进食。相比于使用胃肠营养管来维持营养,在传统观念影响下,患者只愿接受静脉输注各种营养液来维持一天的营养需求。唐三元了解患者情绪后,从患者的顾虑出发,耐心与患者解释营养管与静脉输液成分之间的区别,以及它所能带来的营养价值,能更好地保护肠胃功能,有利于疾病的快速康复,节约治疗费用。最终,患者克服了恐惧,同意使用营养管配合治疗。“有时候患者和医生所获得的信息是不对称的,良好医患关系的前提之一是我们医生也要站在患者的立场上考虑问题。”面对肿瘤这个特殊领域所存在的颇多“烦恼”,唐三元总是乐于从患者的角度出发解决问题。如脑肿瘤的发生往往会引起头痛、呕吐等不良症状,有的患者还会出现偏瘫或半身无力等症状。唐三元关注到脑肿瘤病人生存质量问题,2018年牵头成立了湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会脑肿瘤学组。“唐主任是真正做到了把患者放在心上,给予每个患者安全感和舒适感。”同事们提的最多的是唐三元对患者的关心体贴。即使自己患有严重的颈椎病和腰椎病,唐三元也总是把自己的时间与精力奉献给病人。“病人把自己的生命托付给医生,医生应该多换位思考,急病人之所急,想病人之所想。”从医26载,唐三元用心对待每一位患者,将严谨务实的态度贯穿到整个行医过程中。他怀着责任与担当,凭借过硬的业务水平为患者的生命健康保驾护航。患者慕名求医 卓越服务频频获称赞记者注意到,在南华医院肿瘤一区的微信公众号中,来访者很容易就能找到唐三元的微信号,而在他的办公桌上也放着同样的二维码。此外,他“毫不吝啬”地“泄露”自己的电话号码等联系方式,患者总是能第一时间与他取得联系。这其中,就有许多如永州、益阳、长沙等地的患者慕名来到南华医院肿瘤一区求医。一次,一名来自湖南永州的患者通过网络新闻报道了解到了唐三元的抗肿瘤治疗事迹。通过电话与科室进行了联系之后,患者家属将与唐三元的联系转到了线下,从永州来到衡阳,与唐三元一起商讨患者的病情,第二天患者就进入了肿瘤一区就医。2020年,唐三元利用网络问诊平台开启了“在线问诊”,为患者提供线上诊疗服务,开展直播、图文等形式的肿瘤科普活动,目前他所在平台的总患者量已达四千余人。“唐博士耐心、专业、仔细,让患者如沐春风。”“唐医生非常有耐心,很有亲切感。他总是鼓励病人放松心态,很感谢遇到这样的好医生......”这是线上平台患者对他的评价。从医多年,唐三元在创新和突破的路上从未停止脚步。为加强患者对肿瘤的认知,从2023年7月起,唐三元率领肿瘤一区开展了以“线上+线下”双联合为模式的肿瘤防治宣传系列科普,为公众提供各类肿瘤知识的科普,为广大民众带来切实有效的健康解决方案。谈及下一步发展规划,唐三元表示:“学科的发展最终要落到医疗技术和治疗效果上,只有过硬的技术、过硬的团队,才是其背后的保障。”为此,他先后派遣医生前往国内一流肿瘤医院进修学习,不断引进优秀技术人才。“从诊断到治疗,要做到全国能解决的问题,我这里都能解决,让老百姓能够大病不出市。作为医者,这是我最大的心愿和奋斗目标。”
2024.02
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