反复高热、咳嗽咳痰，外院CT提示肺部空洞，高度怀疑“继发性肺结核”——48岁的彭先生和家人一度陷入绝望。然而，在南华大学附属南华医院感染科，医生们没有盲从外院的诊断结论，而是通过细致梳理病史、比对既往影像、结合支气管镜检查及病原学检测等多种手段，彻底推翻了“结核”的定论，找到了真正的“元凶”。患者彭先生有着长达15年的Ⅱ型糖尿病史，2年前因横结肠癌手术化疗，半年前又接受了膀胱切除术和输尿管皮肤造口术，身体底子本就薄弱。半个月前，他开始咳嗽、咳痰，6天后发起高烧。外院CT显示肺部多发形态病变，伴有空洞，医生高度怀疑是“继发型肺结核”。然而，近一周的经验性抗感染治疗下来，彭先生非但没有好转，反而反复高烧，病情一天比一天重。“难道是结核控制不住？”家属焦急万分，带着他转入了南华医院感染科。入院后，抽血结果让所有人的心一沉：炎症指标飙至危急值，提示脓毒血症。这意味着，病情仍在恶化，随时可能危及生命。感染科团队没有急于下结论。主管医生田亚英反复梳理病史：患者没有典型的结核中毒症状，而尿培养已经检出了肺炎克雷伯菌。更关键的线索，藏在两个月前的一张外院肺部CT里——那时，他的肺部还没有明显异常。“糖尿病、免疫力低下、多次手术史，这些都是肺炎克雷伯菌感染的高危因素。”田亚英判断，这很可能不是结核，而是肺炎克雷伯菌肺炎。为了“一锤定音”，团队一边升级抗生素进行经验性治疗，一边紧急为患者安排了支气管镜检查。肺泡灌洗液病原学结果出来了：肺炎克雷伯菌，阳性。结核菌，阴性。真相大白！诊断明确后，田亚英根据药敏结果和患者的肝肾功能、基础病情况，制定了个体化的抗感染方案。经过规范治疗，彭先生的体温逐渐正常，咳嗽咳痰消失，肺部病灶明显吸收，肾功能也改善了。出院时，他一身轻松。“不被外院的影像误导，不盲从既往的诊断，坚持精准检查、精准用药——这才是我们守住患者健康底线的‘法宝’。”感染科团队表示。这场从“疑似结核”到“肺炎克雷伯菌肺炎”的纠偏，不仅让彭先生避免了抗结核治疗的弯路和风险，更彰显了南华医院感染科在复杂感染、疑难肺部病变领域拨云见日的硬核实力。 健康提示：1.肺部空洞≠肺结核，糖尿病、免疫力低下、肿瘤术后患者易出现不典型细菌感染，务必到正规医院感染科明确诊断。2.有造口、糖尿病、肿瘤术后等免疫力低下人群是肺炎克雷伯菌感染高危人群，需严格控糖、做好造口护理、增强免疫力。3.细菌感染需按药敏用药、足疗程治疗，不可自行停药，避免耐药。4.定期到医院体检，对于各种疾病可以早发现、早干预。 

为推动精准医学在消化系统疾病诊疗中的应用，提升科室科研创新与临床诊疗水平，4月1日下午，南华大学附属南华医院消化内科成功举办《NGS文库制备与组学检测新技术》专题学术讲座。本次讲座由消化内科主任胡杨博士特邀的博士生导师廖端芳教授和李凯教授担任主讲嘉宾，消化内科学科带头人、博士生导师阳学风教授主持会议。科室副主任刘朝霞、副护士长齐宇等消化内科全体医护人员、研究生、规培生及相关科研骨干参加会议。李凯围绕NGS文库制备、甲基化谱技术研发与临床应用进行深入讲解，系统介绍了甲基化分析技术的核心创新点，详细阐述了游离核酸甲基化谱在消化系肿瘤早筛、精准诊疗中的应用前景，为临床与科研融合提供了新思路。廖端芳则从临床视角出发，系统梳理了肿瘤诊断从传统形态学检查到高通量分子诊断的全流程，让大家对精准诊疗的发展脉络有了更全面、更深刻的认识。互动环节中，李小茜、周昌文、彭柳、王峻峰等参会人员围绕甲基化技术在消化系肿瘤早筛中的临床转化、NGS文库制备实操难点、科研项目申报等问题与专家热烈交流，现场学术氛围浓厚。讲座后，主任医师傅念博士、博士生导师程丹研究员、副主任医师曹婷博士与两位教授围绕技术落地、科研合作、临床转化等方面开展深度交流，进一步拓宽了学科发展思路。阳学风表示，本次讲座让大家充分认识到基因诊断在未来医疗中的重要地位，明确了甲基化检测在早期肿瘤诊断与科研中的价值。科室简介：南华大学附属南华医院消化内科成立于1979年，系国家临床重点专科培育项目、湖南省重点建设专科、国家消化道早癌防治中心联盟成员、湖南省“青年文明号”，衡阳市医学会肝病专业委员会主委单位、南华大学“十二五”科技创新“肝硬化临床与基础”团队、南华大学临床医学博、硕士学位招生单位。现有医护人员47人，其中高级职称10人，博士学位4人，硕士学位12人，博士、硕士导师6人。现有病床120张（病房占地3300平方米）、内镜中心占地1223平方米。经过几代人的不懈努力，消化内科形成了自己的专科特色。开展了“经皮经肝胃左冠状静脉栓塞术（PTVE）”（2006年）、“干细胞移植治疗肝硬化”（2009年）、“TIPS及改良TIPS（PIPSS）”治疗肝硬化门脉髙压症所致的上消化道出血及顽固性腹水（2011年）、经皮内镜下胃造瘘术和胃空肠造瘘术（2011年），肠菌移植（2022年）等技术，具有国内先进水平。目前常规开展的手术还有：无痛胃、肠镜，胃内异物内镜直视下摘取，内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD)、经口内镜下肌切开术(POME)、内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜下止血、内镜直视下化疗粒子植入、食管静脉曲张内镜下套扎术、注射硬化剂、胃底组织胶注射治疗胃底静脉曲张、血管栓塞治疗脾功能亢进，肝癌介入治疗，肝囊肿的无水酒精硬化治疗，食管、胃、肠狭窄扩张并放置支架术，超声内镜引导下细针穿刺吸取活检术FNA/FNB、胶囊内镜等。学科长期承担南华大学衡阳医学院本科、硕士、博士研究生教育及住培医师教育等多层次教学与临床实习、见习任务。先后承担国家自然科学基金、省自然科学基金、省卫计委重大专项等课题20余项，发表学术论文200余篇，主编或参编专著8部。每年举办国家级、省级继续教育学习班1-2期，部分老师兼任《Frontiers in Oncology》、《Frontiers in Genetics》主编、《Mitochondrial communications 》《Molecular Medicine Reports》《临床肝胆病杂志》《世界华人消化杂志》《中南医学科学》等期刊编委或审稿专家。科室坚持“人民至上、生命至上、健康至上、安全至上”的宗旨，开展多种人性化服务举措，热情为广大病友服务！

为践行“健康中国”战略，切实破解基层睡眠诊疗能力薄弱、优质医疗资源匮乏的难题，南华大学附属南华医院充分发挥湖南省睡眠障碍专病联盟主席单位、华中地区睡眠医学专科联盟副主席单位的引领作用，主动扛起基层医疗帮扶重任，组织专家团队赴临湘市人民医院开展一对一精准协作，助力基层睡眠医学中心建设，让省级优质睡眠医疗资源直达基层、惠及百姓。活动伊始，临湘市人民医院副院长刘恺致辞，对南华医院专家团队的到来表示欢迎与感谢。他指出，睡眠健康关乎群众民生福祉，基层睡眠诊疗短板亟待补齐，期盼依托南华医院的专业优势和联盟平台资源，加速本院睡眠医学中心建设，提升睡眠障碍诊疗水平，更好满足本地群众就医需求。此次帮扶工作由南华医院睡眠医学中心主任张凤英博士亲临指导。张凤英身兼多项国家级、省级睡眠医学领域学术职务，深耕睡眠诊疗领域多年，擅长失眠、发作性睡病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等各类睡眠障碍的精准诊断与规范化治疗，临床与学科建设经验丰富。在专题授课环节，张凤英结合南华医院睡眠医学中心的发展历程与成熟经验，围绕睡眠中心顶层设计、硬件配置、人才培养、多学科协作等核心内容，为临湘市人民医院医护人员进行了系统讲解，明确了基层睡眠诊疗规范化、同质化的发展路径，为该院睡眠中心筹建指明了方向。理论授课后，张凤英随即深入病房开展床边疑难病例会诊，对疑似发作性睡病患者细致问诊、专业查体，精准研判病情并制定个性化诊疗方案，同步开展临床教学指导。随后，她实地查看了拟建睡眠中心的场地，就功能布局、设备选型、流程优化等提出了专业细致的建议。作为联盟主席单位，南华医院将持续发挥学科引领作用，通过技术帮扶、人才进修、远程协作、科研合作等多种形式，深化与临湘市人民医院的医联体合作，以实际行动推动优质医疗资源下沉，助力基层睡眠医疗事业高质量发展，守护群众睡眠安宁。

近日，南华大学附属南华医院消化内科医疗团队历经29天精准施治与精心护理，成功救治一名肝硬化伴慢加急性肝功能衰竭的危重患者。患者从重度黄疸、肝功能濒临衰竭状态顺利康复出院，南华医院用精湛医术再次守护了患者生命健康。患者为56岁男性，因重度黄疸入住南华医院消化内科。入院时肝功能指标极差：总胆红素高达365μmol/L，直接胆红素242μmol/L。结合病史、体征及相关检查，明确诊断为肝硬化、慢加急性肝功能衰竭，病情危重，随时可能出现肝性脑病、出血、感染等严重并发症。△患者住院期间总胆红素（上图）、直接胆红素（下图）检验结果面对危急病情，消化内科团队迅速评估、周密研判，为患者制定了个体化综合救治方案。在积极给予保肝、退黄、护胃、营养支持等规范治疗的基础上，及时启动人工肝支持治疗，快速清除体内蓄积的胆红素、毒素及炎症介质，有效阻断病情进展，为肝细胞修复与再生创造了关键条件。住院救治的29天里，医护团队全程密切监测病情变化，及时调整治疗方案，细致做好护理与健康指导，全力预防和处理各类潜在风险。在科学、系统、持续的治疗下，患者黄疸逐渐消退，精神、食欲、体力明显改善。出院时复查，总胆红素已降至50μmol/L，肝功能显著好转，临床症状完全缓解，达到满意治疗效果。此次危重病例的成功救治，充分展现了南华大学附属南华医院消化内科在重症肝病、肝衰竭综合救治方面的成熟技术体系、多学科协作能力和团队专业水准。科室介绍：南华大学附属南华医院消化内科是国家临床重点专科培育项目，集医疗、教学、科研、预防于一体，是湘南地区综合实力突出、技术水平领先、专科特色鲜明的消化系统疾病诊疗中心。科室人才梯队合理、技术力量雄厚，诊疗设备先进，以重症肝病、消化道早癌筛查与微创治疗、超声内镜诊疗、疑难消化病诊治为核心优势，常规开展：• 各类急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、自身免疫性肝病、重症肝衰竭、人工肝支持治疗等肝病规范化、系统化诊疗；• 胃镜、肠镜、超声内镜（EUS）检查及内镜下微创治疗，包括消化道出血止血、食管胃底静脉曲张套扎/硬化/组织胶治疗、ESD、EMR、POEM等先进内镜技术；• 重症胰腺炎、炎症性肠病、胃肠动力障碍性疾病、腹痛、腹泻、便秘等常见及疑难危重症的综合诊治；• 消化道肿瘤早期筛查、精准诊断与个体化全程管理。科室始终坚持以患者为中心，以高质量医疗服务为核心，不断强化临床能力、优化诊疗流程、推进技术创新，为湘南及周边地区广大群众提供专业、规范、精准、优质的消化系统疾病诊疗服务，用责任与担当守护群众生命健康。

一场意外，让68岁的桂叔叔经历了人生中最惊心动魄的15个小时。从永州到衡阳，一场与时间赛跑的保肢战役，最终在南华大学附属南华医院的手术灯下取得了胜利。3月23日下午，家住永州的桂叔叔遭遇了一场严重的意外。他的右手被机器绞伤，整只手皮肤软组织呈套状完全撕脱，肌腱、骨骼、血管、神经裸露，伤情极其危重。在当地医院紧急处理后，桂叔叔和家属抱着一线希望，慕名连夜从永州赶往南华医院手足外科，寻求更高级别的保肢治疗。入院时，桂叔叔的右手血肉模糊，创面污染严重，手指因失去血供已变得苍白、冰冷。南华医院手足外科团队接诊后迅速启动创伤救治绿色通道并评估：这不是简单的皮肤缝合，而是一场涉及血运重建与创面修复的“硬仗”。经过周密术前设计，决定采用“游离股前外穿支皮瓣+血管移植”的复合手术方案。这一方案如同“移花接木”，从患者大腿前外侧切取适宜的穿支皮瓣覆盖手部创面，并移植6根血管重建手指及皮瓣的血运系统。手术从深夜持续到次日午后，整整15个小时。当最后一针吻合完成，松开血管阻断钳的那一刻，原本苍白的手指指尖逐渐转为红润，移植的皮瓣也恢复了良好的血运——这意味着，血流通了，手保住了！术后，手足外科医护团队对桂叔叔进行了严密的“血管危象”监测，每半小时观察一次手指及皮瓣的颜色、温度、张力。目前最关键的第一周平稳度过，复查结果显示移植皮瓣完全成活，三个主要手指（拇指、食指、中指）血运良好，无坏死迹象，保肢手术获得了阶段性胜利。从永州到衡阳，从伤后绝望到术后重燃希望，此次手术的成功不仅展现了南华医院手足外科团队的高超技术和卓越团队协作能力，更体现了医患之间的信任与坚持。桂叔叔及家属的信任与配合，为手术的顺利进行提供了重要保障。目前，桂叔叔在南华医院医护人员的精心照护下逐步康复。专家技术解读：为什么这台手术难？“全手皮肤套脱伤是手外科最严重的急症之一”参与救治的衡阳市手外科中心副主任陈彦名解释：“它不同于普通的断指再植，后者往往只需吻合2-4根血管。而本例患者需要同时解决大面积创面覆盖和多手指血运重建两大难题。”此次手术核心难点在于：全手皮肤套脱伤，意味着手部原有的血供系统被彻底破坏。要想保住手指，必须同时解决两大问题——为缺血的手指重新建立血液循环，并为巨大的裸露创面找到足够的“皮肤软组织”覆盖。游离股前外穿支皮瓣是目前修复手部大面积软组织缺损的“王牌技术”——它能提供足够面积的皮肤覆盖，且供区隐蔽、损伤小；而6根血管移植则是在“废墟”上重新搭建了手部的血液循环网络。这 两项技术叠加，对术者的显微外科技术、体力、耐力及团队配合都是极限挑战。