心血管内科成功完成南华医院首例经皮冠脉内旋磨术

近日，南华医院首例经皮冠状动脉内旋磨术在心内科成功实施，标志着南华医院冠脉介入治疗技术进入一个更高更精准的微创治疗时代。

                             马小峰主任在施行旋磨术

这名60多岁的女性患者，多年来被“冠心病 心绞痛”折磨的痛不欲生，剧烈的心绞痛、休克，几次与死神擦肩而过。患者血管造影提示冠脉多支多处严重狭窄伴钙化，其中左主干前三叉狭窄85%、前降支开口狭窄99%，右冠状动脉近段慢性完全闭塞，通俗的说就是所有的主支血管都被堵塞成了“水泥管道”，如果不进行手术，后果不堪设想。患者多年来四处求医，由于手术风险高、难度大，多家医院拒绝为其行介入及搭桥手术。

慢性完全闭塞的右冠状动脉

看着患者痛苦难耐的表情，心血管内科马小峰主任立即邀请全院相关科室专家前来会诊，并将患者的病历资料通过远程网络传输给北京、广州、长沙等全国知名专家进行会诊，最终确定了分步走的治疗方案，最大程度确保病人安全。

5月17日，马小峰主任亲自操刀首先将慢性完全闭塞的右冠状动脉历时3小时成功开通，病人修养3个月后心肌缺血得到了一定程度的改善，决定再对左冠状动脉实施旋磨术。冠脉内旋磨相当于在即将完全堵塞的水泥管道内用“金刚钻”钻出一条通道。这个技术对医生的心理素质及介入操作要求非常高，在我院属首次，省内掌握此项技术的人员在个位数以内。为确保手术顺利进行，该科成立精干的手术团队，制定了周密稳妥的手术方案。

                      5月17日成功开通的右冠状动脉

8月20日上午，湘雅三院曹宇教授亲临介入中心并现场指导，为手术保驾护航。手术由经验丰富的马小峰主任、李招兵副主任亲自实施，在主动脉球囊反搏的支持下，在血管内超声的指导下，首先使用最小型号的磨头，逐渐升级到较大磨头，对严重钙化的血管进行耐心仔细的旋磨。历时3个半小时终于在“石头缝”中开辟出一条生命通道，成功将支架植入患者的冠状动脉内。术后患者心率、血压稳定，无心绞痛发作，可从事日常体育活动，目前已康复出院。

                                 旋磨机

                             旋磨动画示意图

马小峰主任、李招兵副主任与曹宇教授密切合作

术前严重钙化的冠脉

      
    在主动脉球囊反搏支持下的旋磨实况 
           
                                              

术后成功开通的冠脉

经皮冠脉内旋磨术是采用带有钻石旋磨头，通过超高速旋转将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒，形成一个光滑的内腔通道，为球囊通过及支架植入提供条件，提高支架治疗成功率，减少并发症，是严重钙化病变最佳的治疗手段。

南华医院心血管内科自2005年在衡阳开展冠状动脉造影术及支架植入术以来，已完成冠脉手术5000多例。此次成功完成的冠状动脉旋磨术，标志着南华医院冠脉介入治疗技术有了突破性进展，也为全市此类患者带来福音。

南华大学附属南华医院（原415医院）心血管内科：0734-8358044