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如何看懂甲状腺体检报告

一、甲状腺是什么?

甲状腺是人体内分泌器官,位于甲状软骨下方、气管两旁,由中央的峡部和左右两侧叶组成,峡部上方有小锥形突起称为锥状叶。甲状腺主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素。甲状腺素有三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)两种。碘是合成甲状腺素的重要原料。甲状腺合成甲状腺素受脑垂体产生的促甲状腺激素(TSH)调控。

结节就是肿块,一般将小的肿块称为结节。甲状腺结节是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块,是甲状腺疾病最常见的表现。增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节,肿瘤还要分良性和恶性。引起甲状腺结节常见疾病有:结节性甲状腺肿(增生性病变)、甲状腺腺瘤(良性肿瘤)、甲状腺癌(恶性肿瘤)、桥本氏甲状腺炎(自身免疫性炎症)、亚急性甲状腺炎(病毒感染)。

二、甲状腺结节发病情况

1、体检可触及 5%,高频超声检查可诊断出19—67%,其中恶性结节比例5—10%;

2、女性和男性的发病比例为4:1;

3、从年龄来看,儿童较少,随年龄增长结节发病率逐步增高,50岁以上发病率达到50%。

大多数甲状腺结节发展缓慢,又无临床表现,不需要处理。恶性结节大多数是甲状腺乳头状癌,手术后无需放化疗,部分病人辅以碘-131治疗,预后较好。

三、甲状腺结节有哪些症状

1.绝大多数甲状腺结节患者无明显症状。部分病人因咽喉不适或颈部不适去医院检查才发现甲状腺结节。

2.甲状腺区疼痛并伴有压痛性肿块,有亚急性甲状腺炎可能。

3.甲状腺区见肿块突然增大且局部疼痛不适,有甲状腺肿块内出血可能。

4.甲状腺结节短期内迅速增大,并伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍或颈淋巴结明显肿大者,结节有恶性可能。

5.甲状腺结节伴腹泻、面部潮红者,要警惕甲状腺髓样癌的可能。

四、发现甲状腺结节怎么办

1、前往正规医院就诊。

2、验血。确认有无甲状腺功能亢进或减退以及桥本氏甲状腺炎。

3、明确结节的情况和特点。

①B超是甲状腺检查的首选方法,迅速、正确;

②CT和MRI检查用于评估甲状腺巨大肿块或恶性肿瘤与周围组织的关系;

③同位素扫描适合有甲状腺结节伴甲亢患者;

④细针穿刺细胞学检查是目前安全、有效及可靠的鉴别良、恶性甲状腺结节的方法,但有一定的失败率。

4、根据引起甲状腺结节的疾病做相应的处理。

五、检查报告中的其他问题

1、甲状腺弥漫性病变

B超检查报告常有“甲状腺弥漫性病变”的描述,顾名思义也就是整个或大部分甲状腺有病变累及,最常见是甲状腺炎症,其次是结节性甲状腺肿。

2、甲状腺结节伴钙化

B超检查常发现甲状腺结节伴钙化是什么意思?钙化是钙盐在甲状腺组织中的沉积。

恶性病变和良性病变中的钙化有各自特点,可通过钙化的特点来帮助判断病变的良恶性,但恶性病变也可以没有钙化。甲状腺癌钙化的主要特点是簇状细沙样钙化。所以既不能说有钙化就是恶性,也不能说没有钙化就是良性。

3、甲状腺萎缩

萎缩性甲状腺炎也属于自身免疫性甲状腺炎的一种类型,除体格检查和B超检查甲状腺无肿大或萎缩外,血清TPO-Ab、TG-Ab明显升高,即可诊断。

研究发现在富碘环境下,甲状腺多种疾病并存明显增多,如何处理还要综合分析并存各种甲状腺疾病情况,提出处理措施。

六、甲状腺患者饮食

1、甲亢病人饮食忌碘;甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎病人提倡低碘饮食;甲状腺结节、甲状腺良性肿瘤病人饮食应避免高碘或适当限碘。

2、含碘量较高的食物主要是海产品,其中海带、紫菜、裙带菜、海苔等含碘量很高;鸡精的含碘量也较高。海鲜含碘量远低于海带,如不严格限碘可适当食用,其中海鱼含碘量较低,贝壳类、蟹和虾较高。河鲜、家禽、豆制品、蔬菜等总体含碘量低,不受限制。

3、 原则上食用加碘盐可满足人体碘的需要,吃碘盐的同时摄入含碘高的食物则可能造成碘过量。

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